В мае 2026 года Роспотребнадзор зафиксировал более 25 тысяч обращений из-за укусов клещей. Хотя показатели остаются в пределах средних многолетних значений, все больше людей обнаруживают клещей на себе, близких и животных.
Кровососы просыпаются при температуре от +5 °C, а пик активности приходится на конец апреля и май, когда дачники и любители шашлыков массово выезжают за город. Каждый такой выезд без предварительной подготовки — риск. Клещ может оказаться переносчиком инфекции, а сам укус легко не заметить.
При этом многие привычные представления об этих членистоногих не соответствуют научным фактам.
Главное о клещах
- Клещ — не насекомое, а паукообразное. В России встречается около 60 видов иксодовых клещей, и далеко не каждый заразен.
- Клещи не прыгают с деревьев. Они сидят в траве и на кустарниках, выставив передние лапки вперед.
- Самые опасные инфекции для человека — клещевой энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма). Энцефалит поражает центральную нервную систему, боррелиоз может дать осложнения на сердце и суставы.
- При укусе клеща вытаскивать его нужно пинцетом, без резких рывков. После этого клеща необходимо отвезти в лабораторию.
- От энцефалита есть вакцина, но схема вакцинации длительная. От боррелиоза прививки не существует.
- Правильная одежда и акарицидная обработка участка реально снижают риск заражения.
Что за иксодовые клещи и как они выглядят
В обиходе клещом часто называют любого мелкого кровососа, но с медицинской точки зрения опасность представляют иксодовые клещи (Ixodidae) — семейство из отряда паразитиформных клещей, насчитывающее около 700 видов. На территории России встречается примерно 60 из них. Эти виды и переносят инфекции, о которых пойдет речь далее.
Внешний вид
Голодный клещ похож на сплюснутую коричневую каплю размером 1−8 мм в длину. Тело овальное, не разделено на сегменты, покрыто складчатой растяжимой кутикулой. Спину частично прикрывает хитиновый щиток: у самцов он закрывает всю верхнюю часть, у самок — только переднюю треть.
Самцы мельче (до 2,5 мм) и после кратковременного питания отпадают. Самки крупнее — 3−4 мм в голодном состоянии — и могут раздуваться до 30 мм, когда напьются крови. Цвет напившейся самки меняется на свинцово-серый или зеленоватый.
У клеща четыре пары ног, а ротовой аппарат — режуще-сосущего типа, с гипостомом, покрытым направленными назад зубцами. Благодаря этому клещ крепко фиксируется в коже, и вытащить его простым вытягиванием сложно.
Где обитают
Бытующее представление о том, что клещи «падают с деревьев», ошибочно. В действительности они прячутся в траве и на нижних ветках кустарников, редко поднимаясь выше метра-полутора над землей. Забравшись на травинку, клещ выставляет передние лапки и замирает в ожидании — так он реагирует на тепло, запах или вибрацию от проходящего мимо человека либо животного, чтобы мгновенно зацепиться за одежду или шерсть.
Обычные места скопления — прошлогодняя листва, высокая трава вдоль тропинок, лесные опушки, обочины дорог. В парках клещей чаще находят по краям дорожек, а не в глубине газона. Роспотребнадзор рекомендует передвигаться по центру дорожек, чтобы снизить вероятность контакта.
Говоря о причинах распространении клещей на территории России, Алексей Ярошенко, кандидат биологических наук, эксперт проекта «Земля касается каждого», отмечает: «На увеличение численности клещей в последние десятилетия повлияло несколько факторов. Рост площадей заброшенных сельхозземель, начиная с 1980-х годов прошлого века: открытые пространства с большим количеством разнообразного бурьяна — прекрасные места обитания для клещей. Динамика ландшафтных пожаров тоже могла оказать воздействие — эти пожары, особенно весенние палы сухой травы, существенно снижают численность муравьев и других хищных насекомых, которые в долгосрочной перспективе сильно сдерживают популяции клещей».
Чем опасны клещи для человека
Сам по себе укус безболезненный — в слюне клеща есть анестезирующие вещества. Опасность в том, что со слюной в кровь могут попасть возбудители инфекций.
Врач-терапевт ММЦ МЕДСИ на Красной Пресне Дмитрий Платонов объясняет: «Клещи питаются кровью и при этом могут заражать хозяина различными болезнями. Наиболее опасные клещевые инфекции в России — клещевой энцефалит, боррелиоз и эрлихиозы».
По данным лаборатории «Гемотест» за 2025 год, у каждого пятого клеща, принесенного на анализ, обнаружили возбудителей болезни Лайма (19%), у 3% — анаплазмоз, у 1% — эрлихиоз и у такого же количества энцефалит.
Клещевой энцефалит
Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) — вирусная инфекция, поражающая центральную нервную систему. Вирус передается в первые минуты после присасывания — чем дольше клещ на теле, тем выше риск.
Симптомы появляются в среднем через 7−21 день после укуса. Сначала высокая температура, головная боль, мышечные боли, тошнота. Затем, если вирус проник в нервную систему, могут развиться менингит, энцефалит, параличи. Специфического лечения нет: врачи работают с симптомами, поэтому главная ставка — на профилактику.
Эндемичные по энцефалиту территории — это регионы, где вирус циркулирует в природных очагах постоянно. В 2025 году в перечень эндемичных вошли десятки районов Урала, Сибири, Северо-Запада и Центральной России. Москва и Московская область в этом списке не значатся.
Болезнь Лайма (боррелиоз)
Боррелиоз вызывает бактерия Borrelia burgdorferi. Она гораздо более распространена, чем энцефалитный вирус: боррелиоз встречается почти по всей России, включая Москву и Подмосковье. В 2025 году из-за укусов клещей к медикам обратились более полумиллиона россиян, и значительная часть случаев связана именно с риском боррелиоза.
Коварство этой инфекции — в отсроченных последствиях.
Опасность боррелиоза в том, что признаки развиваются на 7−14 день, но разброс составляет от 2 дней до 30−60 дней. При этом хроническая форма может проявляться и через несколько лет.
Без лечения бактерия поражает суставы, сердце и нервную систему. Зато боррелиоз хорошо поддается антибиотикам — доксициклину, амоксициллину, цефуроксиму — особенно на ранней стадии.
Другие инфекции
Кроме энцефалита и боррелиоза, клещи переносят анаплазмоз, эрлихиоз, сыпной тиф. Анаплазмоз и эрлихиоз вызывают внутриклеточные бактерии. Болезни проявляются лихорадкой, ознобом, мышечными болями. Встречаются они реже — в 2025 году анаплазмоз выявляли у 1−3% исследованных клещей, эрлихиоз у 1−3%. Лечатся эти инфекции теми же антибиотиками, что и боррелиоз.
Первые признаки и симптомы укуса клеща
Сам укус часто остается незамеченным. Но если клещ все же присосался, стоит знать временные рамки, в которые могут появиться симптомы.
Как быстро проявляются симптомы
Скорость развития симптомов зависит от конкретной инфекции.
| Инфекция | Инкубационный период | Основные симптомы на раннем этапе |
|---|---|---|
| Клещевой энцефалит | 7-21 день | Температура, головная боль, тошнота, мышечные боли |
| Боррелиоз | 2-60 дней (обычно 7-14) | Мигрирующая эритема (кольцевидное покраснение), гриппоподобное состояние |
| Анаплазмоз | 5-14 дней | Лихорадка, озноб, мышечные боли |
| Эрлихиоз | 7-14 дней | Лихорадка, головная боль, недомогание |
Если в течение месяца после укуса (или прогулки по лесу) появилась температура либо непонятная сыпь — это повод обратиться к врачу. Не ждите пока пройдет само, не занимайтесь самодиагностикой и тем более самолечением.
Симптомы энцефалита и боррелиоза — отличия
Эти две инфекции часто путают, но клиническая картина у них разная.
Клещевой энцефалит обычно протекает в два этапа. Первая волна — температура под 38−39 °С, слабость, ломота в мышцах. Через несколько дней наступает улучшение, а потом — вторая волна с поражением нервной системы: ригидность затылочных мышц, спутанность сознания, параличи.
Боррелиоз в 70−80% случаев начинается с мигрирующей эритемы — красного пятна, которое постепенно расширяется. Однако примерно половина случаев протекает без этого симптома: только гриппоподобное состояние — температура, слабость, боль в мышцах.
Мигрирующая эритема — ключевой маркер
Эритема — это красное или розовое пятно на коже, которое появляется в месте укуса и начинает расти. Диаметр может достигать 5−15 см. Пятно не чешется, не болит, на ощупь теплое. С течением времени центр бледнеет, и пятно становится похожим на кольцо. Если вы увидели такое — это почти стопроцентный признак боррелиоза. Срочно обратитесь к врачу — курс антибиотиков нужно начинать немедленно.
Симптомы боррелиоза могут проявиться спустя годы, когда человек уже забыл о самом укусе. Дмитрий Платонов объясняет: пациент с жалобами на слабость, вялость, субфебрильную температуру и мышечные боли должен обязательно сообщить врачу, не было ли контакта с клещами (даже предполагаемого) за последние несколько лет.
Что делать при укусе клеща: пошаговая инструкция
Правило первое — не паниковать. Клещ не впрыскивает смертельную дозу вируса мгновенно. Чем быстрее вы его удалите, тем ниже риск заболевания.
При укусе клеща главное — действовать быстро: аккуратно извлеките его пинцетом или нитью, вращая против часовой стрелки и стараясь не оторвать голову. Не используйте масло. Обработайте рану антисептиком, поместите клеща в герметичную емкость и сдайте в лабораторию на анализ.
Как правильно вытащить клеща
Алгоритм простой:
- возьмите пинцет или специальный выкручиватель (продается в аптеке);
- захватите клеща как можно ближе к коже, у самой головы;
- вращайте против часовой стрелки — медленно, без рывков;
- после удаления обработайте место укуса спиртом, хлоргексидином или йодом;
- вымойте руки с мылом.
Совет «залить клеща маслом, чтобы задохнулся» — вредный. Масло закупоривает дыхальца, и клещ в агонии может выбросить в кровь порцию зараженной слюны. То же касается керосина и лака для ногтей.
Куда сдать клеща на анализ и как перевозить
Удаленного клеща помещают в герметичную банку или пробирку с влажным кусочком ваты. Везти его в лабораторию нужно живым — в погибшем клеще вирус разрушается быстрее.
В Москве клеща принимают на анализ в Центре гигиены и эпидемиологии (Графский переулок, 4/2) и в ряде коммерческих лабораторий. В регионах адреса публикуют местные управления Роспотребнадзора. Результат обычно готов через 1−2 дня.
Если в клеще обнаружен вирус энцефалита, врач назначит экстренную профилактику. Если боррелии — профилактический курс антибиотиков.
Когда нужен иммуноглобулин
Иммуноглобулин против клещевого энцефалита — это готовые антитела, которые вводят для экстренной защиты. Смысл есть, если после укуса прошло не больше 96 часов. Препарат вводят в стационаре, показания определяет врач. Тем, кто прошел полный курс вакцинации от КВЭ, иммуноглобулин обычно не требуется.
Как защититься от клещей
Вакцина, одежда и обработка участка — три вещи, которые реально работают.
При планировании отдыха на природе необходимо соблюдать несколько простых правил — не заходить в высокую траву, осматривать друг друга на предмет зацепившихся клещей, обрабатывать одежду современными репеллентами.
Вакцинация
Прививка существует только от клещевого энцефалита. В России зарегистрированы вакцины «ЭнцеВир», «Клещ-Э-Вак», а также зарубежные — «ФСМЕ-Иммун» и «Энцепур».
Классическая схема: первая доза в ноябре, вторая — весной. Через год — ревакцинация, затем — раз в три года.
В апреле-мае начинать вакцинацию для защиты в текущем сезоне уже поздно — иммунитет не успеет сформироваться. Но в регионах, где клещи активны до октября, в такой схеме есть смысл. К маю 2026 года в России от КВЭ привились больше 1,9 млн человек.
От болезни Лайма прививки нет. Дмитрий Платонов объясняет причины: «Довольно эффективное лечение антибактериальными препаратами и сложности с созданием безопасной вакцины (несколько прототипов не прошли контроль безопасности). При этом бактерия Borrelia довольно изменчива, что требует постоянной доработки и изменения вакцины».
Правильная одежда
«Энцефалитка» — не особый костюм, а принцип: клещ не должен добраться до открытой кожи. Заправляйте брюки в носки, рубашку — в брюки, надевайте головной убор. Светлая ткань помогает быстрее заметить ползущего клеща. Манжеты на рукавах и штанинах затягивают или заправляют под резинку.
Раз в 15−20 минут стоит осматривать одежду и открытые участки тела. Клещ не впивается сразу — он ищет место с тонкой кожей, и на это уходит до часа. Осмотры позволяют перехватить его до того, как он присосется.
Обработка участка от клещей
Акарицидная обработка — самый надежный способ очистить дачный участок. Применяют препараты на основе фосфорорганических соединений (фентион) или пиретроидов (циперметрин, перметрин, дельтаметрин). Вещества поражают нервную систему клеща и вызывают паралич.
Обработку проводят дважды в год: весной (апрель-июнь) и осенью (сентябрь). Лучшее время — сухой безветренный день, когда в ближайшие 2−3 дня не ожидается дождя. Перед приездом специалистов скашивают траву и убирают прошлогоднюю листву.
Можно обработать участок и самостоятельно — препараты продаются в садовых магазинах. Для этого используют ранцевые опрыскиватели, строго соблюдая дозировку из инструкции. После обработки 2−3 дня на участок не пускают детей и животных.
Роспотребнадзор в 2026 году запланировал акарицидные обработки на площади 176 тысяч гектаров: это парки, скверы, территории детских лагерей.
Комментирует Алексей Ярошенко: «Территории обрабатывают от клещей, но небольшие — просто потому, что это очень дорого. Существует легенда, что в советские времена от клещей обрабатывали очень большие площади лесов, например, в окрестностях крупных городов, в том числе во всем Подмосковье. Но это именно легенда — в СССР тоже обрабатывали лишь ограниченные территории (например, пионерлагеря, базы отдыха). Причина та же, что и сейчас: это дорого и трудоемко».
Вопросы и ответы
Можно ли заразиться, если клещ просто прополз по коже?
Нет. Для заражения нужно, чтобы клещ присосался и ввел слюну в кровь. При энцефалите это происходит в первые минуты после присасывания, при боррелиозе — обычно спустя несколько часов. Если вы заметили ползущего клеща и сняли его — опасности нет.
Нужно ли прививаться от энцефалита?
Обязательно — если вы живете или часто бываете в эндемичных регионах (Урал, Сибирь, Дальний Восток, Северо-Запад, некоторые районы Центральной России). Полный список эндемичных территорий публикует Роспотребнадзор. Жителям Москвы и Московской области, которые не выезжают за пределы области, прививка не критична, но если вы ходите в походы по Тверской или Ярославской областям, лучше вакцинироваться.
Заразен ли человек после укуса клеща?
Нет. Клещевые инфекции не передаются от человека к человеку — ни воздушно-капельным, ни контактным путем. Единственное исключение: вирус энцефалита может проникнуть через сырое козье молоко, если животное инфицировано. Поэтому молоко из эндемичных районов нужно кипятить.
