Комар вблизи

Малярия: древняя загадка, которую раскрыл один ученый

18 июня 1845 года родился Шарль Луи Альфонс Лаверан. Военный врач, годами лечивший малярийную лихорадку, однажды разглядел в крови пациента то, что медицина долго искала совсем не там.
Автор Наука Mail
Малярию веками объясняли миазмами и сыростью болот
Малярию веками связывали с болотами и комарами — но настоящего виновника нашли только под микроскопомИсточник: Unsplash.com

Во второй половине XIX века медицина быстро менялась. Болезни все чаще связывали с микробами, но малярия оставалась загадкой. Веками ее объясняли миазмами — ядовитыми испарениями болот. Версия выглядела правдоподобно: там, где стояли жара, стоячая вода и тучи комаров, чаще встречались лихорадка, озноб и слабость.

Само название болезни напоминало о старой идее «плохого воздуха». Но симптомы указывали, что причина глубже. У больных развивалась анемия — падало число эритроцитов, красных кровяных клеток, — а приступы возвращались волнами. В эпоху бактериологии возбудителя ждали найти в почве, воде или воздухе. Лаверан выбрал другое направление и стал пристально изучать кровь.

Биография Шарля Луи Альфонса Лаверана

Лаверан и возбудитель малярии
Лаверан искал причину малярии там, куда другие не смотрели, — в крови больногоИсточник: Wikimedia

Путь Лаверана к открытию начинался не в тиши лаборатории. Он вырос в семье врачей и офицеров, выучился на медика, прошел Франко-прусскую войну, а затем получил назначение в Алжир. Для военной медицины малярия была не абстракцией, а постоянной угрозой: она изматывала гарнизоны, срывала операции, превращала целые районы в опасные зоны.

В госпиталях Алжира он видел тяжелые случаи и мог рассматривать кровь больных прямо во время приступов. Его внимание привлекли темные зерна пигмента, которые находили у заболевших малярией. Их замечали и до него, но внятного объяснения этому признаку не было. Лаверан искал причину не только во внешней среде — он стал следить за тем, что происходит внутри организма.

Открытие возбудителя малярии: что Лаверан увидел в крови в 1880 году

Возбудители малярии среди эритроцитов в крови человека
В капле крови Лаверан разглядел живого паразита — виновника малярииИсточник: Unsplash

В 1880 году в Константине Лаверан разглядел в крови больного странные образования — рядом с эритроцитами и прямо внутри них. Одни содержали темный пигмент, другие были округлыми или серповидными. Потом он увидел тонкие подвижные нити, похожие на жгутики: они быстро извивались и расталкивали соседние клетки.

Для врача XIX века это был почти неоспоримый довод: на случайную грязь на стекле картина не походила — перед ним был живой организм. Вывод Лаверан сделал смелый: малярию вызывает паразит, который развивается в крови. Сегодня этих возбудителей называют плазмодиями. Плазмодий — одноклеточный паразит; часть жизни он проводит в человеке, часть — в комаре.

Казалось бы, после такого наблюдения спор должен был утихнуть — но наука редко движется по прямой. Первые сообщения Лаверана встретили скептически. Медицина ждала бактерию, и паразит внутри эритроцитов плохо укладывался в привычную картину.

Мешали и технические трудности. Микроскопы того времени давали менее четкую картину, чем сейчас, а сам паразит то и дело менял форму. Это путало наблюдателей и позволяло счесть находку ошибкой. Лаверан продолжал описывать новые случаи, перепроверять выводы и собирать подтверждения — и к концу 1880-х отрицать его открытие стало трудно.

Как открытие Лаверана изменило борьбу с малярией

Малярийный комар
У «болотной лихорадки» нашелся конкретный виновник и переносчик — комарИсточник: Wikimedia

Стоило открыть паразита, как встал следующий вопрос: как он переходит от человека к человеку? Лаверан предполагал, что вне организма возбудитель тоже живет как паразит, и подозревал комаров. Позже Рональд Росс доказал, что плазмодиев переносят комары рода Anopheles, передавая их при укусе.

Малярия перестала быть смутной «болезнью болот». У нее появились возбудитель, переносчик и понятный цикл развития. Изменилась и профилактика: врачи и санитарные службы занялись защитой от укусов, борьбой с комарами, исследованием крови и лечением. Из почти мистической угрозы болезнь превратилась в конкретную задачу медицины и общественного здравоохранения.

Малярия и сегодня остается одной из самых тяжелых паразитарных инфекций в мире: сотни миллионов случаев в год, и тяжелее всего она бьет по детям в регионах с высокой передачей. Поэтому открытие Лаверана — не музейный экспонат: оно по-прежнему лежит в основе диагностики и контроля болезни.

Нобелевская премия Лаверана 1907 года и наследие в паразитологии

Лаверан и рождение паразитологии
В 1907 году Лаверан получил Нобелевскую премию по физиологии или медицинеИсточник: nobelprize.org

В 1890-е годы Лаверан перешел в Институт Пастера и занялся простейшими — одноклеточными паразитами, которые вызывают болезни людей и животных. Малярией его интерес уже не ограничивался: он исследовал трипаносом, возбудителей сонной болезни и других инфекций, и помогал становлению тропической медицины.

В 1907 году Лаверан получил Нобелевскую премию по физиологии или медицине — за работы о роли простейших в возникновении болезней. Награда отмечала не только открытие малярийного паразита, но и целое новое направление мысли: мир инфекций оказался шире бактерий. В нем нашлось место паразитам со сложными жизненными циклами, хозяевами и переносчиками.

Шарль Луи Альфонс Лаверан умер в 1922 году в Париже. Его история — напоминание о том, что крупное открытие иногда начинается с простого решения: присмотреться там, где другие скользят взглядом. Лаверан искал причину малярии не в воздухе и не в почве, а в крови — и нашел не бактерию, которую все ждали, а паразита. Древняя болотная лихорадка получила наконец понятного возбудителя, а паразитология — один из своих главных аргументов.

Ранее Наука Mail рассказала о первой пересадке почки человеку, которую выполнил Ричард Лоулер.