Рынок психотропных препаратов растет по всему миру, но в России динамика особенно заметна. Всего за несколько лет продажи антидепрессантов выросли в четыре раза — с 8,4 млн упаковок в 2019‑м до 23,5 млн в 2025‑м. И тренд не собирается замедляться.
Рекордные 23 млн упаковок — цифры, которые невозможно игнорировать
Прежде чем говорить о причинах, изучим вводные данные. Они впечатляют даже без эмоциональных оценок. Рынок антидепрессантов в России показывает устойчивый двузначный рост несколько лет подряд.
В 2025 году российские аптеки продали 23,5 млн упаковок антидепрессантов на сумму 20,5 млрд рублей. Рост к уровню 2024‑го составил 24% в натуральном выражении и 36% в денежном. Это самая высокая динамика после 2022 года, когда прирост относительно 2021‑го достиг 42% в упаковках и 66% в рублях.
В первом квартале 2026 года тенденция продолжилась:
- аптеки реализовали 6,4 млн упаковок антидепрессантов на 5,8 млрд рублей — рост составил 22% в упаковках и 34% в деньгах к тому же периоду 2025‑го;
- за январь-февраль 2026‑го продано более 4,1 млн упаковок на сумму свыше 3,6 млрд рублей.
Региональная картина тоже показательна: лидирует Санкт-Петербург. В 2025 году в городе продали 1,75 млн упаковок — на 29,7% больше, чем годом ранее, ― на тысячу жителей приходится 311,8 упаковки в год. В Москве этот показатель — 284,7 упаковки. На Москву, Подмосковье и Петербург в 2025 году пришлось 40% всего денежного объема продаж. В пятерку лидеров входит и Краснодарский край.
Разброс по регионам показывает: проблема не локальна. В Ростовской области продажи в упаковках выросли с 234,9 тыс. в 2021‑м до 476,7 тыс. в 2025‑м — ровно в два раза. В Черноземье объем продаж увеличился на 44%.
Отдельная причина роста продаж — расширение диагностики за пределами психиатрии. Депрессивные и тревожные симптомы сегодня все чаще выявляют неврологи, терапевты, кардиологи, гастроэнтерологи. Это тоже влияет на рост назначений, поскольку антидепрессанты применяются при широком спектре психических и некоторых соматических состояний.
При этом важно понимать, что число проданных упаковок не равно числу заболевших и тем более не может считаться прямым показателем ухудшения психического здоровья населения. Один и тот же человек может длительно принимать препарат, менять дозировку или несколько раз подбирать лечение, поэтому продажи отражают гораздо более сложную картину.
Как мы перестали бояться психиатров
Доступность помощи тоже влияет на рост продаж. Психиатрия в России долгие годы была зоной страха и молчания.
Сейчас картина, хотя и медленно, но меняется.
- Врачи фиксируют: пациенты все чаще приходят с запросом на терапию сами, а не по настоянию родственников. Это глобальный тренд, подогретый пандемией и информационной открытостью. Люди перестали воспринимать визит к психиатру как клеймо. Это становится таким же обычным делом, как визит к участковому врачу.
- Депрессию стали лучше распознавать на уровне первичного звена. Терапевты и неврологи чаще назначают антидепрессанты, не дожидаясь консультации психиатра. Это спорная практика — не все врачи первичного звена имеют достаточную подготовку в психиатрии. Но она реально существует и влияет на статистику продаж.
- Телемедицина и сервисы по подбору терапии снизили порог входа. Получить рецепт стало проще: пациенту больше не нужно стоять в очереди в диспансер или преодолевать бюрократические барьеры. Цифровые платформы позволяют проконсультироваться с врачом удаленно — и это меняет поведение людей.
Высокий спрос в мегаполисах объясняется ритмом жизни, климатическими особенностями и высокой доступностью помощи. В Москве и Петербурге концентрация специалистов выше, люди больше информированы о возможностях терапии — и чаще обращаются за помощью.
Люди стали значительно спокойнее относиться к психиатрическому лечению. Стереотипов, связанных с «советской карательной психиатрией», становится все меньше, поэтому обратиться к психиатру сегодня психологически проще, чем несколько лет назад. Но есть интересный момент: появились запросы на очень частные приемы у психиатров от топ-менеджеров и государственных лиц, которые чувствуют, что нуждаются в помощи/продлении рецепта на ранее выписанные антидепрессанты, но аргументируют тем, что «не хотят светится в системе». То есть люди начали субъективно относиться к антидепрессантам проще, но думают, что другие люди все также имеют стереотипы. Это интересный социальный феномен.
Эксперт считает, что изменился сам язык, которым люди описывают свое состояние. Все чаще они говорят о снижении функциональности: не могут работать в прежнем темпе, принимать решения, концентрироваться, восстанавливаться после нагрузки. Для многих именно падение продуктивности и ощущение, что они перестали закрывать рабочий KPI, становится причиной обратиться за помощью.
Сейчас портрет человека, который обращается за назначением антидепрессантов — это женщина или мужчина 25−45 лет, работающие в интеллектуальной сфере, с высоким уровнем стресса и тревожными расстройствами, нередко на фоне выгорания. Основной запрос сегодня исходит именно от сотрудников, работающих в сферах IT, финансов, маркетинга, предпринимательства. Ритм жизни в мегаполисах, повышенная эмоциональность, переработки и дефицит восстановления формируют устойчивый запрос на психологическую поддержку. Женщины по-прежнему обращаются чаще, но активно растет и доля мужчин, особенно среди топ-менеджеров и предпринимателей.
По словам Елизаветы Куликовой, депрессия редко приходит одна. На ее фоне развивается коморбидные (сопутствующие) состояния — желудочно-кишечные расстройства (гастриты, синдром раздраженного кишечника), головная боль.
Между тревогой и обыденностью — о чем говорят исследования
Рост потребления антидепрессантов — общемировой тренд. Но в России он накладывается на специфические социально-экономические факторы. Попробуем отделить объективные данные от домыслов.
Ситуация в других странах
Сравнение с другими странами показывает: мы не уникальны, но находимся в активной фазе догоняющего роста. В странах ОЭСР (Организация экономического сотрудничества и развития) потребление антидепрессантов росло десятилетиями.
В странах организации оно выросло более чем на 40% в среднем за период с 2013 по 2023 годы:
- в Чили, Эстонии, Корее и Латвии этот показатель более чем удвоился;
- Исландия и Португалия лидируют по уровню потребления;
- в Исландии показатель достигает 157,3 определенной суточной дозы (DDD) на 1000 жителей в день.
Россия пока далека от этих цифр, но темпы прироста у нас выше среднемировых. В странах ОЭСР фармацевтическое потребление в каждой из четырех основных категорий (гипотензивные, липидоснижающие, противодиабетические и антидепрессанты) выросло примерно на 20−30% в период с 2019 по 2023 годы.
Почему антидепрессантов становится больше во всем мире
Увеличение продаж связано с несколькими факторами: изменением диагностических критериев, социальными потрясениями и улучшением распознавания психических расстройств.
В 2022 году вышла обновленная версия Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам — DSM-5-TR. В нее добавили новое диагностическое образование — пролонгированное горе, а также отдельные симптом-коды для суицидального поведения и несуицидальных самоповреждений (это коды, которые врач ставит в диагнозе, чтобы официально зафиксировать наличие таких симптомов). Это автоматически увеличивает число пациентов, попадающих под клинические протоколы. Врачи получили более четкие критерии для назначения терапии.
Глобальное исследование бремени болезней (GBD) за год показало: более 1,17 млрд человек — примерно каждый седьмой житель Земли — живет с психическим расстройством. С 1990 года глобальное бремя этих расстройств выросло на 95,5%. Психические расстройства вышли на первое место среди причин инвалидности в мире, обогнав сердечно-сосудистые заболевания, рак и болезни опорно-двигательного аппарата.
Тревожные расстройства и большая депрессия — главные драйверы этого роста. С 2019 года стандартизированная по возрасту распространенность большой депрессии выросла примерно на 24%, а тревожных расстройств — более чем на 47%. Оба состояния достигли пика в годы после пандемии COVID-19.
В ОЭСР отмечают: на рост продаж влияет не одна причина. Людей с психическими расстройствами действительно становится больше. Но одновременно врачи научились лучше выявлять такие состояния. Меняются клинические подходы к лечению, препараты становятся доступнее и их чаще назначают на длительный срок.
Почему рынок растет даже в кризис
Фармацевтический рынок подчиняется собственной логике. Даже когда доходы падают, люди не экономят на том, что поддерживает их работоспособность. Антидепрессанты входят в число обязательных трат для растущего числа людей.
Об этом свидетельствуют следующие факты:
- Рост продаж в деньгах (36%) опережает рост в упаковках (24%). Это частично объясняется инфляцией и подорожанием препаратов. Это самая высокая динамика после 2022 года.
- Самый продаваемый бренд в 2025 году по количеству упаковок — «Золофт» (действующее вещество сертралин). Владелец регистрационного удостоверения — американская компания Viatris. В 2025 году аптеки продали 3 млн упаковок препарата на 1,4 млрд руб. В 2024‑м «Золофт» занимал только третье место с 1,9 млн упаковок.
- В структуре рынка в деньгах лидируют препараты на основе эсциталопрама. Доля «Ципралекса» от датской Lundbeck — 11,2%. Второе место у «Триттико» (тразодон) от итальянской Angelini.
- Российский рынок антидепрессантов зависит от импортного сырья и готовых форм. Курсовые колебания напрямую влияют на цену, но не на спрос.
Рынок растет из-за сочетания экономических, поведенческих и структурных причин. Люди готовы платить больше, потому что другой помощи часто нет, а информированность о препаратах только повышается. Все это превращает антидепрессанты в товар первой необходимости для тех, кто столкнулся с тревогой или депрессией.
К антидепрессантам очень поверхностное отношение, хотя это группа препаратов, которая действует на такую тонкую и сложную структуру как головной мозг. Об этом никогда не стоит забывать и пациентам, и врачам, назначающим эту группу лекарственных препаратов. Легкие и субклинические состояния далеко не всегда требуют фармакологической терапии, все еще эффективны психотерапия, модификация образа жизни, нормализация сна и физической активности. Предпочтение, в случае когда клиническая картина предрасполагает, отдается нетаблетизированным методам.
Что мы лечим на самом деле: диагностика и самодиагностика
Рост продаж не равен росту заболеваемости. Часто люди покупают антидепрессанты при состояниях, которые раньше лечили отдыхом или не лечили вовсе. Это поднимает вопрос: мы стали здоровее или просто чувствительнее?
Врачи все чаще назначают не классические антидепрессанты, а препараты с противотревожным эффектом. Пациенты жалуются на постоянное напряжение, а не на тоску. Рынок растет во многом за счет тревожных расстройств, а не только из-за классической депрессии.
Смешанные состояния — когда у человека есть и тревога, и депрессия — встречаются особенно часто. Около 85% пациентов с депрессией испытывают симптомы тревоги, а симптомы депрессии возникают у 90% пациентов с тревогой. Это не два разных заболевания, а две стороны одного состояния, которые часто требуют разного подхода к лечению.
Тревога, выгорание и другие проблемы
По данным Росстата, за четыре года — с 2020-го по 2024-й — первичная заболеваемость психическими расстройствами непсихотического характера выросла на 21,5%. Речь о депрессиях, тревожных и стрессовых расстройствах. При этом показатели по шизофрении и психозам остаются стабильными или даже снижаются.
В России 2024 году почти 4 млн человек в стране страдали психическими расстройствами, и две трети из них приходится на депрессию и тревожные расстройства.
Одна из самых частых форм сегодня — так называемый «офисный синдром». Это не официальный диагноз, а собирательное название состояния, знакомого многим, ― постоянная усталость, проблемы со спиной, головные боли, нарушения сна, снижение концентрации. Все это последствия сидячего образа жизни, дисбаланса между физической активностью и умственной нагрузкой.
Синдром выгорания — еще один запрос, который приходит в кабинет врача:
- в конце 2025 года симптомы эмоционального выгорания отмечали у себя 48% работающих россиян;
- среди самых частых признаков — постоянная усталость (68%), регулярный стресс и перенапряжение (62%), повышенная раздражительность (55%);
- почти половина опрошенных (47%) не хотят идти на работу по утрам, 43% потеряли инициативу и энтузиазм.
Выгорание стало главным страхом работающих россиян — его назвали 42% опрошенных в исследовании hh.ru. Люди работают больше, отдыхают меньше, живут в постоянном стрессе — и организм дает сбой. Все это отражается на спросе на препараты, которые помогают справиться с тревогой и восстановить сон.
Чем опасно самолечение
Опасная тенденция — самолечение. Часть пациентов покупает антидепрессанты без рецепта, через интернет или с рук. Это искажает статистику и создает риски для здоровья.
Антидепрессанты имеют серьезные побочные эффекты. Исследование российской базы данных «Фармаконадзор» за 2019−2024 годы показало: минимум одна нежелательная реакция зарегистрирована у 45,6% пациентов на фоне терапии антидепрессантами. У разных препаратов — свои риски: желудочно-кишечные нарушения, эндокринные сбои, нарушения со стороны нервной или сердечно-сосудистой системы.
При самолечении эти риски многократно возрастают. Вот что происходит, когда принимают антидепрессанты без контроля врача:
- Человек не знает свою группу риска и не учитывает индивидуальные особенности организма. Те же побочные эффекты проявляются по-разному у разных людей — то, что безопасно для одного, может быть опасно для другого.
- Пациент не учитывает взаимодействие с другими препаратами. Антидепрессанты вступают в реакции с обезболивающими, гормональными средствами, некоторыми антибиотиками — и последствия могут быть непредсказуемыми.
- Человек не может правильно подобрать дозировку. Эффективная доза зависит от веса, возраста, метаболизма и тяжести состояния. Слишком малая доза не даст эффекта, слишком большая — вызовет передозировку или усиление побочных действий.
- Вместо облегчения можно получить ухудшение состояния, аллергию или непредсказуемую реакцию нервной системы. В некоторых случаях антидепрессанты могут усиливать тревогу или суицидальные мысли на начальном этапе приема — этот период должен проходить под наблюдением врача.
Болезни психики относятся к социальным — их течение должны отслеживать специалисты, корректируя состояние пациента во время приема. Антидепрессанты требуют правильного подбора дозировки и контроля врача. Бесконтрольный прием может навредить, а не помочь.
Критерии между реальным заболеванием и его отсутствием четко описаны в Международной классификации болезней (МКБ). Когда мы говорим о наличии или отсутствии заболевания, мы всегда должны ориентироваться не на личное восприятие, а на ощущения пациента и соответствие с симптомами диагноза и их количеством. По сути своей, если человек испытывает выраженное снижение качества жизни, основанное на его ментальных ощущениях, чаще всего это болезнь и нельзя говорить про легкое течение или слабое, потому что болезнь нуждается в лечении.
По мнению эксперта, психиатрия не всегда заменяет психотерапию. Некоторые заболевания лечатся только в психиатрии, но чаще всего мы нуждаемся в комплексной работе с психологом и психиатром. Тем не менее, нередки случаи, когда правильно подобранной схемы, убирающей всей симптомы, достаточно, чтобы мозг скорректировал свою работу и вернулся в норму, которая останется и без препаратов. Самое плохое что может быть — это самолечение, потому что любая работа с заболеванием требует не только качественных, но и количественных знаний учитывающих все возможные опасности и тонкости протекания, а также заботу и о соматическом здоровье.
Что будет с рынком дальше
Тренд на рост, скорее всего, продолжится, и тогда годовой объем может превысить 25 млн упаковок.
Аналитики RNC Pharma наблюдают сезонность: спрос на антидепрессанты обычно увеличивается весной и осенью, а пик потребления приходится на конец года. Это косвенно подтверждает связь с социально-психологическими факторами — сменой сезонов, нагрузками, стрессом.
Ужесточение контроля за рецептурным отпуском и развитие служб психологической поддержки могут скорректировать траекторию.
Главный итог — мы перестали стесняться говорить о психическом здоровье. И это, возможно, важнее любых цифр продаж. Рекордное количество упаковок упаковок — не только повод для тревоги, но и признак того, что общество начало признавать: психическое здоровье требует внимания не меньше, чем физическое.
Вопрос в том, как мы будем это внимание реализовывать. Через таблетки или через системную психологическую помощь, изменение условий труда и культуры отношения к стрессу. Пока рынок выбирает первое. Но сам факт, что мы обсуждаем эту тему открыто, уже вселяет надежду на позитивные изменения.
Ранее Наука Mail рассказывала, как циклотрон изменил физику и медицину.