Диагностирование болезни Паркинсона до сих пор невозможно на ранних этапах развития. Однако есть основание считать, что ранняя диагностика болезни Паркинсона будет разработана и внедрена в клинику в ближайшие 10 лет. О том, как ведутся исследования над методикой ранней диагностики нейроэндокринных заболеваний и, в частности, болезни Паркинсона расскажем в колонке эксперта.
Наука должна служить на благо человека и общества в целом
В своей работе мы исходим из принципа — «наука должна служить на благо человека и общества в целом». Фундаментальные исследования должны быть заточены на получение практического результата. Если речь о медицине, это — создание новых или улучшение существующих методов диагностики и лечения. При этом нельзя доходить до абсурда и ожидать быстрого внедрения в практику результатов фундаментальных исследований.
«Невероятное количество неразгаданных тайн работы мозга всегда привлекали»
Меня всегда интересовал мозг и невероятное количество неразгаданных тайн его работы. Чтобы понять, в чем мое призвание — изучать мозг или лечить болезни мозга, я в 15 лет перешел в вечернюю школу, а днем работал, пожалуй, первой в мире лаборатории по изучению фундаментальных основ генетической природы неврологических заболеваний. Она была создана выдающимся советским неврологом Сергеем Николаевичем Давыденковым.
Я работал лаборантом-электроэнцефалографистом — записывал биотоки мозга больных и был уверен, что изучение электрической активности мозга и возникающих при этом электромагнитных полей и есть мое призвание. Тогда в воздухе витали идеи о том, что, изучив электромагнитные поля, которые создает мозг, можно будет научиться управлять дистанционно его работой, включая сознание. После школы я уехал в Москву и поступил в только что созданный медико-биологический факультет при 2-ом мединституте им. Пирогова. Факультет готовил биофизиков и биохимиков для работы в медицине. Сейчас мы сказали бы — специалистов в области трансляционной медицины.
В студенческие годы я продолжил электрофизиологические исследования нейронов, но только до тех пор, пока не произошло событие, резко изменившее мою научную направленность в изучении мозга. Студентом III курса я побывал на публичной лекции выдающегося канадского ученого — Ганса Селье. Он рассказывал о своей концепции «об общем адаптационном синдроме», в основе которой лежит эндокринная регуляция важнейших функций организма и ее роли в адаптации организма к стрессу.
Селье предположил, что работа эндокринной системы координируется мозгом, положив начало нейроэндокринологии. Меня настолько увлекла эта идея, что я изменил электрофизиологии и всю последующую жизнь изучал роль мозга в нейроэндокринных регуляциях у взрослых животных и особенно в онтогенезе. В этот период жизни нейрогормоны управляют развитием организма, а нарушение этой регуляции приводит к развитию врожденных заболеваний, например, к нарушению репродуктивной функции — гипогонадизму, или нарушению умственной деятельности — аутизму.
Мультидисциплинарный подход и ученые-универсалы
Мы используем мультидисциплинарный подход. Только он может обеспечить всестороннее изучение биологических процессов. Для этого у нас есть необходимая база — оборудование, позволяющее изучить биологический объект — клетки и целостный организм, на всех уровнях их организации и функционирования — от экспрессии гена белка- «интереса» до поведения. До ковида мне пришлось объехать крупнейшие лаборатории США и развитых европейский стран, которые занимаются примерно теми же проблемами, что и мы.
У нас в лаборатории нет специализации сотрудников по методам — генетическим, молекулярно-биологическим, морфологическим, физиологическим и др. Каждый сотрудник должен активно владеть теми методами, которые необходимо использовать для решения поставленной задачи, т.е. использовать комплексный методический подход.
Занимаясь медико-биологическими исследованиями, мы работаем в рамках трех парадигм современной медицины. Базовой является трансляционная медицина, которая предполагает получение фундаментальных знаний о молекулярных механизмах функционирования организма на всех его уровнях в норме и при патологии, с последующей трансляцией этих знаний в разработку новых и усовершенствование существующих методов диагностики и лечения заболеваний.
Вторая парадигма — профилактической медицины. Здесь исследования направлены на борьбу с хроническими заболеваниями, которые составляют большую часть всех болезней человека. Хронические заболевания, будь то заболевания мозга, например, болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона, или заболевания внутренних органов, например, сахарный диабет, развиваются по единому сценарию — многие годы без проявления симптомов. При появлении симптомов и диагностировании соответствующая регуляторная система организма уже значительно разрушена и не поддается вылечиванию.
Относительно недавно возникла парадигма персонализированной медицины, которая основана на представлениях о том, что нет одинаковых человеческих организмов, поэтому лечение каждого больного должно быть индивидуальным с учетом особенностей его генетической программы и метаболизма. При изучении патогенеза болезни Паркинсона и разработки новых технологий ее диагностики и лечения мы пока работаем в рамках только двух парадигм — трансляционной и превентивной медицины.
Консорциум ученых ищет методы ранней диагностики болезни Паркинсона
Одним из наиболее ярких доклинических проявлений болезни Паркинсона является агрессивное поведение человека в так называемой фазе быстрого сна, что определяется сомнологами. Это является для нас одним из оснований включать внешне здоровых людей — без нарушений двигательной функции, в группу риска развития болезни Паркинсона. Нейрофизиологи, молекулярные биологи и биохимики нашей лаборатории определяют изменения в крови и совместно с офтальмологами в слезе.
Эти изменения считаются диагностическими биомаркерами заболевания, которые проверяют с помощью позитронно-эмиссионной томографии, по нарушению функционирования дофаминергических нейронов мозга — ключевого звена регуляции двигательной функции. В наш консорциум также входят математики-информатики, которые с помощью интеллекта определяют диагностическую ценность каждого из маркеров. Эти вопросы мы будем обсуждать с коллегами на предстоящем XII Российском форуме биотехнологий OpenBio, который пройдет
Регулярные занятия физкультурой помогают в профилактике болезни Паркинсона
Каждый человек должен регулярно заниматься физическими упражнениями. Это, если и не предотвратит развитие болезни Паркинсона, то, по крайней мере, продлит доклиническую бессимптомную стадию, а значит и период активной социальной и профессиональной жизни. Ответ на вопрос о нарушениях нейроэндокринных регуляций намного сложнее, поскольку они вовлечены в контроль развития человека и в регуляцию практически всех функций взрослого человека. Мне кажется, к наиболее тяжелым последствиям могут привести нарушения нейроэндокринной регуляции в период внутриутробного развития плода и у детей в первые годы жизни. Эту нейроэндокринную патологию могут вызвать болезни матери, например, стресс во время беременности, а также принимаемые лекарства.
Что нужно для ранней диагностики
В настоящее время нам удалось сделать самое главное — создать и проверить на людях методологию разработки доклинической диагностики болезни Паркинсона. Дальше дело техники — создать мультицентровый проект для быстрейшего накопления клинического материала, что, требует значительных технических и финансовых ресурсов. Для использования в клинической практике наиболее перспективного диагностического подхода — провокационного теста необходимо проведение клинических испытаний, которое требует серьезного финансирования.
Ранее Наука Mail проводила исследование среди читателей проекта о биотехнологиях, трансплантации органов и продлении жизни.
