Команда хирургов из Национального университета Тайваня (NTUH) в Тайбэе провела операцию, во время которой сердце донора продолжало биться между этапами изъятия органа и трансплантацией. Статья об этом опубликована в журнале Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Techniques.
Традиционно при таких операциях сердце извлекается и хранится в холодильной камере до пересадки (4-6 часов). Это считается «ишемическим временем», или периодом, в течение которого орган отрезан от кровоснабжения. Однако такой период сопряжен с риском повреждения сердца и его отторжением реципиентом.
Кроме этого, когда сердце лишено крови, ишемия (нехватка кислорода) может повредить мышечную ткань, или миокард, снижая его функцию после пересадки. Поэтому команда медиков из NTUH решила пропустить этот промежуточный этап, выполнив трансплантацию с нулевым ишемическим временем, при которой сердце продолжало биться между телами.
Операция стала возможной благодаря специально разработанной системе поддержания органов, которая производила перекачку донорского сердца оксигенированной кровью на протяжении всего процесса. Система ухода за органами NTUH (OCS) была вдохновлена экстракорпоральной мембранной оксигенацией (метод лечения, при котором используются искусственные сердце и легкое для обеспечения временной поддержки жизни пациента). После подключения к OCS орган был перевезен из одной операционной в другую без остановки.
Что касается пациентки, 49-летняя женщина с дилатационной кардиомиопатией была выписана из больницы вскоре после операции в августе 2024 года и чувствует себя хорошо. Последующие послеоперационные осмотры показали, что у нее сохраняется низкий уровень сердечного фермента, который резко повышается при повреждении сердечной мышцы.
В NTUH было проведено около 700 операций по пересадке сердца, но теперь команда надеется, что для большинства пациентов будут использовать OCS.
«В ходе обеих операций в NTUH сердце билось до забора органа, продолжало биться после забора органа и никогда не останавливалось, что позволило достичь нулевого времени ишемии» — добавила руководитель группы по трансплантации органов больницы Чэнь И-Шурнг.
Тем временем ученые предложили выращивать сердечные артерии путем активации нужного гена.
