Эстроген, долгое время считавшийся исключительно «женским гормоном», сегодня выходит на передовую науки о мозге. Новейшие исследования показывают: он не только управляет репродуктивной системой, но и играет важнейшую роль в работе нервной системы, влияя на память, настроение, защиту нейронов и даже на риск развития таких заболеваний, как рассеянный склероз и болезнь Альцгеймера.
По словам Роберты Бринтон, нейробиолога и главы Центра инноваций в области науки о мозге Университета Аризоны, эстроген поддерживает здоровье почти каждого органа, включая мозг. Он способен улучшать кровообращение, снижать воспаление, ускорять метаболизм глюкозы — основного источника энергии для нейронов, а также стимулировать образование новых связей между нервными клетками.
У женщин этот гормон вырабатывается в яичниках, но также в надпочечниках, жировой ткани и даже в самом мозге, причем наличие рецепторов к эстрогену обнаружено практически во всех его отделах. Это подтверждает: мозг сам по себе является частично гормон-продуцирующим органом.
Гормон как лекарство: успехи и споры
Одним из прорывов стало открытие, что во время беременности женщины с рассеянным склерозом реже сталкиваются с рецидивами болезни. В третьем триместре уровень эстрогена достигает пика, и в этот период обострения снижаются на 70%. Это натолкнуло доктора Ронду Вошкул из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе на идею использовать эстриол — форму эстрогена — в терапии.
В исследовании с участием 164 женщин двухлетняя терапия эстриолом уменьшила количество обострений, замедлила атрофию серого вещества и улучшила когнитивные функции. Эстриол признан безопасным — он давно используется в терапии менопаузы и не повышает риск рака груди, как другая форма — эстрадиол.
Вошкул также исследует, как гормоны могут поддержать память и внимание у женщин в менопаузе. Она разработала препарат PearlPAK и наблюдает за его эффектами в рамках долгосрочного мониторинга.
Но не все однозначно. В 2003 году крупное исследование показало: женщины старше 65 лет, начавшие прием эстрогена, имели удвоенный риск деменции. Это вызвало волну отказов от гормональных препаратов. Однако позже выяснилось: проблема была не в гормоне, а во времени начала лечения. У женщин 50–55 лет, наоборот, наблюдался защитный эффект. Значение имеет так называемое «окно возможностей», когда терапия наиболее эффективна и безопасна.
Индивидуальный подход и взгляд в будущее
Чтобы лучше понять влияние гормонов на мозг, Лиза Москони, нейробиолог и специалист по нейровизуализации, разработала метод сканирования, позволяющий «увидеть» рецепторы к эстрогену. Оказалось, что после менопаузы их становится даже больше — возможно, это ответ на гормональный дефицит. Но чем больше было рецепторов, тем хуже женщины справлялись с когнитивными тестами. Это значит: одного гормона мало — важна индивидуальная настройка лечения.
В 2025 году Москони запустила международный проект стоимостью $50 млн для изучения связи эстрогена и риска болезни Альцгеймера. Цель — заранее определить уязвимых женщин и подобрать точную гормональную терапию, чтобы снизить риск развития деменции.
Кроме того, уже сейчас известно, что резкое снижение уровня эстрогена после менструации может провоцировать мигрени, а гормональные колебания влияют на течение эпилепсии. Это подчеркивает: врачам стоит учитывать гормональный фон при выборе терапии.
«Мы не можем больше игнорировать влияние половых гормонов на мозг», — говорит доктор Вошкул. — «Если неврологи и эндокринологи начнут сотрудничать, мы получим ключ к лечению многих болезней. Ответы уже рядом. Нужно лишь научиться их слышать».
Более подробно о связи поздней менопаузы со снижением риска деменции и роли эстрогена в этом процессе вы можете почитать в этой работе.
