Алкогольная зависимость остается одной из самых серьезных проблем современной медицины. По данным Всемирной организации здравоохранения, расстройство, вызванное употреблением спиртного, затрагивает около 400 миллионов человек во всем мире. Одним из ключевых факторов, усугубляющих это состояние, является хроническая боль, которая не только усиливает тягу к спиртному, но и повышает риск рецидива даже после периода воздержания. Однако новое исследование, проведенное учеными из некоммерческой американской медицинской исследовательской организации Scripps Research, предлагает неожиданное решение — противовоспалительный препарат апремиласт, который уже используется для лечения псориаза и псориатического артрита, может стать эффективным средством двойного действия.
Результаты исследования, опубликованные в Medical Xpress, показали, что апремиласт не только снижает потребление алкоголя, но и уменьшает механическую аллодинию — состояние, при котором даже легкие прикосновения вызывают боль. Это особенно важно, поскольку у пациентов с алкогольной зависимостью болевая чувствительность часто сохраняется даже после отказа от спиртного, создавая порочный круг, ведущий к рецидиву.
Эксперименты проводились на двух линиях крыс — генетически предрасположенных к высокому потреблению алкоголя и стандартных. Животные получали доступ к алкоголю, после чего одной группе вводили апремиласт, а другой — плацебо. Препарат продемонстрировал значительное снижение потребления алкоголя у всех групп независимо от пола и генетических особенностей. Кроме того, он уменьшил болевую чувствительность как сразу после употребления спиртного, так и в период воздержания — эффект сохранялся до четырех недель.
Однако ученые обнаружили интересные различия в действии препарата. Например, у некоторых самцов крыс обезболивающий эффект был менее выражен, что указывает на необходимость учета биологического пола при разработке терапии. Также выяснилось, что апремиласт усиливает ГАМКергическую передачу в центральной миндалине — области мозга, связанной с зависимостью и болью. Этот механизм может объяснять его двойное действие, хотя его эффективность варьировалась в зависимости от генетического фона животных.
Еще одним важным открытием стало увеличение экспрессии генов PDE4 в мозге у крыс, подвергшихся воздействию алкоголя. Это подтверждает связь между воспалением, болью и компульсивным употреблением спиртного. Хотя ингибиторы PDE4 уже изучались как потенциальные обезболивающие, апремиласт может стать первым препаратом, который одновременно воздействует на оба аспекта алкогольной зависимости — тягу к спиртному и сопутствующую боль.
Несмотря на впечатляющие результаты, ученые подчеркивают, что необходимы клинические испытания на людях, чтобы подтвердить эффективность апремиласта в лечении расстройства, вызванного употреблением алкоголя. В дальнейших исследованиях также планируется изучить его влияние на тревожность и другие негативные эмоциональные состояния, которые часто сопровождают отказ от алкоголя.
«Тревожность, вызванная отменой, — один из ключевых факторов рецидива, — отмечает старший автор исследования, профессор Мариса Роберто. — Многие пациенты употребляют алкоголь не только чтобы заглушить физическую боль, но и чтобы справиться с эмоциональным стрессом. Поэтому важно разрабатывать терапию, которая воздействует на все компоненты зависимости».
Открытие потенциального применения апремиласта в лечении алкоголизма и хронической боли может стать важным шагом в борьбе с этим заболеванием. Если клинические испытания подтвердят его эффективность, у врачей появится новый инструмент для помощи пациентам, страдающим от алкогольной зависимости и связанных с ней осложнений.
Ранее стало известно, что даже минимальное количество спиртного повышает риск онкологических заболеваний.
