Недоношенные дети, особенно рожденные на 28−32 неделе беременности, сталкиваются с повышенным риском задержек в развитии, включая нарушения моторики, речи и когнитивных функций. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует метод контакта «кожа к коже» как способ улучшения выживаемости и стабилизации состояния новорожденных. Однако новое исследование, проведенное учеными из Университетской больницы Тронхейма в Норвегии, показало, что этот метод, хотя и полезен для грудного вскармливания, не оказывает долгосрочного влияния на развитие нервной системы.
В ходе открытого рандомизированного клинического исследования, результаты которого публикует Medical Xpress, специалисты наблюдали за 108 недоношенными детьми, рожденными между 28 и 32 неделями беременности. Младенцы были разделены на две группы: одна получала двухчасовой контакт «кожа к коже» сразу после рождения, а другая — стандартный уход с немедленным помещением в инкубатор. Основной целью исследования было оценить влияние контакте «кожа к коже» на когнитивное развитие детей в возрасте 2−3 лет, измеряемое с помощью шкалы BSID-III.
Результаты показали, что средние когнитивные показатели в обеих группах оказались практически одинаковыми — 99,6 балла в группе тех, кто прикладывал к коже малыша, и 99,4 в группе стандартного ухода. Разница в 0,21 балла статистически незначима (P = 0,94). Аналогичные данные были получены и при оценке моторных и речевых навыков. Риск задержки развития также не отличался: около 50% детей в обеих группах демонстрировали результаты ниже клинических пороговых значений.
Однако исследование выявило значительное преимущество такого контакта в другом аспекте — грудном вскармливании. На момент выписки из больницы 84% младенцев, получивших контакт «кожа к коже», находились на грудном вскармливании, по сравнению с 67% в контрольной группе. Через год после рождения разница оставалась заметной: 44% против 26%. Эти данные подтверждают предыдущие исследования, связывающие контакт «кожа к коже» с улучшением лактации и эмоциональной связью между матерью и ребенком.
Авторы работы подчеркивают, что, несмотря на отсутствие влияния на нейроразвитие, контакт «кожа к коже» остается важным элементом неонатального ухода. Этот метод безопасен, не требует дополнительных затрат и способствует укреплению связи между родителем и ребенком. Ученые предлагают шире внедрять подобный контакт в клиническую практику, особенно учитывая его положительное влияние на грудное вскармливание, которое само по себе связано с множеством долгосрочных преимуществ для здоровья ребенка.
Исследование также ставит вопрос о необходимости поиска дополнительных методов поддержки когнитивного развития недоношенных детей. Поскольку контакт «кожа к коже» не показал ожидаемого эффекта в этой области, дальнейшие исследования могут быть направлены на изучение других вмешательств, способных снизить риски задержек развития у данной группы пациентов.
Таким образом, контакт «кожа к коже» остается ценным инструментом в уходе за недоношенными детьми, но его роль, как выяснилось, ограничивается поддержкой грудного вскармливания и укреплением эмоциональной связи, а не прямым воздействием на когнитивные функции.
Ранее эксперты из Института материнства и детства Тюменского медицинского университета (ТМУ) определили, что существует связь между индексом массы тела (ИМТ), первой менструацией и осложнениями во время вынашивания плода.
