Ноцебо сильнее плацебо: как мозг сам себя пугает

Иногда наш разум может быть сильнее лекарства — но, к сожалению, не всегда в положительном смысле. Свежая работа ученых показывает, что страх перед побочными эффектами сам по себе может вызывать боль.
Владимир Барышев
Автор Наука Mail
Иллюстрация боли
Иногда достаточно просто поверить в боль — и мозг сам ее «включит»Источник: Unsplash

Международная команда ученых из Университетской клиники Эссена и Оксфорда выяснила, что эффект ноцебо — когда человек ощущает ухудшение состояния просто потому, что этого ожидает. Он может быть сильнее эффекта плацебо. Открытие может изменить подход к общению между врачом и пациентом, особенно при назначении новых препаратов. Исследование опубликовано в журнале eLife.

В эксперименте участвовали 104 здоровых добровольца. Сначала каждому определяли индивидуальные пороги болевой чувствительности, используя нагревательные браслеты и визуальную шкалу от 0 до 100. После этого участников разделили на три группы. Первая, контрольная, видела на шкале реальное значение боли (60 баллов), вторая, плацебо-группа, наблюдала заниженное значение (40), а третья, ноцебо — завышенное (80). Однако во всех случаях реальный уровень нагрева оставался одинаковым — 60.

Таблетки плацебо
Плацебо помогает, когда вы ждете улучшения. Ноцебо вредит, когда вы боитесь ухудшенияИсточник: Unsplash

Процедура повторялась дважды: в день тренировки и через восемь дней. Результаты показали, что эффект ноцебо оказался более выраженным. Участники из этой группы оценивали боль в среднем на 11,3 балла выше, чем контрольная группа, и даже спустя неделю разница сохранялась на уровне 8,9 балла. Это значит, что негативные ожидания могут усиливать боль дольше и устойчивее, чем положительные установки ее уменьшают.

Исследователи объясняют такую реакцию возможным эволюционным механизмом: лучше переоценить опасность, чем недооценить. Но с практической точки зрения — это тревожный сигнал. Эффект ноцебо способен мешать терапии, провоцировать отказ от лечения и ухудшать общее состояние пациента. Поэтому врачи должны учитывать не только препараты, но и то, как именно они о них рассказывают.

Чтобы справиться с ноцебо, важно научиться контролировать стресс и тревожность, работать над уверенностью в эффективности терапии и, при необходимости, обращаться к психотерапевтам. Простой разговор с врачом, в котором честно и понятно объясняются действия препарата и реальные риски, может сыграть ключевую роль.

Нередко один и тот же препарат способен воздействовать на организм сразу в нескольких направлениях — иногда даже неожиданно эффективно. Как, например, в случае с «Оземпиком», который не только помогает сбрасывать вес, но и улучшает состояние печени — подробнее об этом вы можете узнать в этой статье.