Новое исследование Лондонского университета королевы Марии выявило значительные различия в развитии и исходах рака молочной железы у женщин разных этнических групп. Результаты, опубликованные в журнале Nature Communications, показывают, что универсальный подход к лечению может быть неэффективным, а иногда даже вредным для пациенток неевропейского происхождения.
Ученые проанализировали данные более 7000 женщин, включая генетические и клинические показатели, и обнаружили, что женщины южноазиатского происхождения в среднем получают диагноз на семь лет раньше, чем европейки, а африканского происхождения — на пять лет раньше. При этом продолжительность жизни после постановки диагноза также значительно различается: южноазиатские женщины умирают в среднем на тринадцать лет моложе, а африканские — на девять лет моложе по сравнению с европейскими пациентками.
Одной из ключевых причин такого неравенства может быть недостаточная представленность неевропейских популяций в медицинских исследованиях. В настоящее время почти 80% участников генетических исследований — люди европейского происхождения, хотя они составляют лишь 16% мирового населения. Это приводит к тому, что методы диагностики и лечения разрабатываются преимущественно для одной группы, игнорируя особенности других.
Профессор Клод Челала, руководившая исследованием, подчеркивает, что текущие рекомендации по скринингу рака молочной железы, например, в NHS (Национальная служба здравоохранения Великобритании), могут быть неоптимальными для всех этнических групп. «Скрининг, начинающийся в 50 лет, может быть слишком поздним для женщин африканского и южноазиатского происхождения. Наши данные говорят о необходимости пересмотра этих стандартов», — отмечает она.
Кроме того, исследование выявило различия в генетических мутациях, связанных с раком груди, включая гены BRCA, отвечающих за восстановление ДНК. У некоторых пациенток обнаружены мутации, которые могут влиять на эффективность лечения, но эта информация часто не учитывается при выборе терапии. «Если бы генетический профиль учитывался при постановке диагноза, врачи могли бы подбирать более эффективные методы лечения», — говорит профессор Челала.
Проблема также заключается в том, что многие генетические тесты и клинические рекомендации основаны на данных, полученных преимущественно от европеоидных популяций. Это означает, что женщины других этнических групп могут получать менее точные диагнозы и менее эффективное лечение. «Точная медицина должна работать для всех, иначе она лишь усилит неравенство в здравоохранении», — добавляет ученый.
Ранее ученые объяснили, почему метастазы рака груди в мозг трудно лечить.