Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) — опасное заболевание, при котором воспаляются и сужаются артерии в легких. Болезнь встречается примерно у одного из ста человек, и почти 40% пациентов умирают в течение пяти лет после постановки диагноза.
До недавнего времени считалось, что основная причина затрудненного дыхания при ЛАГ — давление воспаленных сосудов на дыхательные пути. Однако новые данные российских ученых изменили это представление.
Исследователи из Национального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова выяснили, что при ЛАГ происходят структурные изменения в самих бронхах. Стенки бронхов утолщаются, увеличивается количество соединительной ткани, а реснички — мельчайшие выросты на клетках эпителия, помогающие удалять слизь — становятся менее подвижными. В результате в легких накапливается слизь и внутриклеточная жидкость (цитоплазма), затрудняя дыхание и уменьшая объем выдоха.
В эксперименте на крысах, которым вводили вещество, вызывающее ЛАГ, ученые обнаружили, что толщина бронхиального эпителия увеличилась на 16%, объем соединительной ткани вырос на 3% и почти вдвое чаще наблюдалось ремоделирование сосудов — один из ключевых факторов повышения давления в легочной артерии.
Это значит, что ЛАГ следует рассматривать не только как сосудистое, но и как бронхолегочное заболевание. Следовательно, лечение должно быть направлено не только на расширение сосудов, но и на восстановление структуры и функций дыхательных путей.
Ученые планируют тестировать новые методы лечения, включая препараты, повышающие подвижность ресничек, а также ингаляционные и противовоспалительные средства в сочетании с традиционными лекарствами.
Мы надеемся, что комбинированный подход поможет улучшить качество жизни пациентов и снизить смертность.
Это открытие может стать шагом к новой эре терапии ЛАГ — более комплексной и эффективной. Недавно ученые также совершили открытие относительно жизненной емкости человеческих легких.