С 1990 года смертность от сердечно-сосудистых заболеваний выросла почти на 60% — с 12,4 до 19,8 млн в год. Почти 75% смертей сегодня приходятся на страны с низким и средним уровнем дохода. Это тревожный вывод после десятилетий успехов в борьбе с гипертонией и инфарктами.
Кардиология не стоит на месте. Лекарства от амилоидной и гипертрофической кардиомиопатии, редких аритмий, новые препараты (оземпик и аналоги) — все это меняет подход к лечению ожирения, диабета и сердечной недостаточности. Разбираясь в механизмах болезней, медики улучшают терапию. Но в масштабах популяций это пока почти не ощущается. Статья опубликована в авторитетном журнале Lancet.
Одна из причин — сложность самих болезней. Например, при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (почти у половины пациентов) механизмы развития до сих пор неясны. А значит, и эффективных мишеней для терапии может не быть. В онкологии прорыв случился, когда ученые перешли к точечной молекулярной терапии. В кардиологии пока такого сдвига нет.
Даже если лекарство найдено, доступ к нему получают единицы. В бедных странах в государственных клиниках статины есть всего у 5% населения, и стоят они несколько дневных зарплат. Имплантируемые устройства, лекарства, снижающие уровень «плохого» холестерина, и транскатетерные клапаны — доступны лишь в узких центрах. А в Африке уровень имплантации кардиостимуляторов в 200 раз ниже, чем в Европе.
Даже простые и недорогие решения — комбинированные таблетки и визиты медработников на дом — доказали эффективность, но их так и не начали применять массово.
Решение не только в лекарствах. Требуются масштабные меры: налоги на табак, урбанистика с велодорожками, доступ к здоровому питанию, образование и внедрение новых технологий — от генной терапии и ИИ до переносных устройств. Без ликвидации неравенства научный прогресс так и останется на обложках журналов.
Ранее Наука Mail рассказывала о том, как тренировки меняют сердце женщин