Тяжелые пациенты в реанимации могут развивать сепсис, дыхательную недостаточность и другие опасные синдромы. Но протекать они могут по-разному, и одинаковое лечение работает не для всех. Новая система оценки позволяет не просто «гадать», а оценивать конкретный биомаркер — состояние кишечной микрофлоры. Это шаг к персонализированной терапии и лучшему прогнозу.
Группа врачей под руководством Александра де Порто из Чикагского и Амстердамского университетов изучила образцы кала 196 пациентов с дыхательной недостаточностью или шоком. В результате они разработали показатель, который учитывает 13 метаболитов: короткоцепочечные жирные кислоты, желчные кислоты и продукты обмена триптофана. Высокий уровень нарушения (дисбиоза) по этому индексу оказался связан с повышенным риском смерти. Точность прогноза составила 84%, чувствительность — 89%, специфичность — 71%. Исследование опубликовано в журнале Science Advances.
Однако при повторной проверке на меньшей группе пациентов статистическая значимость не была достигнута, что, по мнению авторов, связано с малым объемом выборки. Это подчеркивает необходимость дальнейших проверок, сообщает издание ScienceAlert.
Впоследствии для оценки терапевтических преимуществ необходимы интервенционные испытания, направленные на конкретные метаболиты или метаболические пути.
Исследование подтвердило: не просто разнообразие микробов, а именно биохимический дисбаланс в кишечнике может быть критичным фактором для выживания. Результаты также открывают возможности для новых подходов к лечению: с помощью диеты, пробиотиков или добавок конкретных метаболитов. Но сначала нужно точно выяснить — вызывает ли дисбиоз тяжелое состояние, или лишь отражает его.
Ранее мы сообщали, что ученые разработали новый тест на целиакию.