По словам эксперта, сегодня врачи все чаще сталкиваются с ранними стадиями атеросклероза у молодых людей — так называемыми субклиническими формами болезни, когда симптомы ещё не проявились, но риск уже существует. Особенно важно учитывать наследственность: если в семье были случаи инфаркта или инсульта у мужчин до 55 лет или у женщин до 65, скрининг нужно начинать уже с 25−30 лет.
Целесообразность относительно раннего диагностического скрининга возрастает и при наличии дополнительных риск-факторов (повышенное АД, курение, избыточную массу тела или ожирение, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, храп во сне).
Вот минимальный набор биомаркеров, определяемых в крови пациента молодого или среднего возраста, который поможет определить его сердечно-сосудистые риски:
- общий холестерин и липопротеиды низкой/высокой плотности
- липопротеид (а)
- триглицериды
- глюкоза
- мочевая кислота
- креатинин
- высокочувствительный С-реактивный белок
У лиц, имеющих одышку при незначительных-умеренных физических активностях, полезным будет определение уровня мозгового натрийуретического пептида (BNP) в крови — для исключения сердечной недостаточности
Из инструментальных методов врач отметил банальное измерение АД и частоты сердечных сокращений в условиях врачебного кабинета или в домашних условиях, ЭКГ, УЗИ сонных артерий, КТ-коронарный скоринг (скрининговая оценка наличия кальцинированных бляшек в коронарных артериях), а при необходимости — велоэргометрию, стресс-эхокардиографию, суточный мониторинг АД и ЭКГ.
Ранее мы рассказывали о трех предметах личной гигиены, которыми лучше не делиться.
