Новое исследование, проведенное в Сеченовском Университете, проливает свет на одну из самых сложных проблем кардиологии — резистентную гипертонию. Это состояние, при котором артериальное давление не снижается, несмотря на прием комбинации лекарственных препаратов. Как выяснили специалисты, корень проблемы часто лежит не в области сердца или сосудов, а в сфере психического здоровья. Тревожные и депрессивные расстройства не просто сопровождают гипертоническую болезнь, но и делают ее фактически неуправляемой, провоцируя опасные осложнения.
Механизм этого влияния комплексный. При тревоге в организме запускается каскад опасных процессов. Кровь становится более густой, повышая риск образования тромбов. Активируется реакция на стресс, заставляющая сердце биться чаще и повышающая уровень глюкозы. Выброс гормонов стресса и кортизола приводит к системному воспалению и нарушает способность сердца эффективно качать кровь. Статистика демонстрирует пугающую связь: среди пожилых людей тревога увеличивает риск гипертензии в 3,6 раза у мужчин и в 6,8 раза у женщин.
Как отмечает профессор Беатриса Волель, у половины пациентов с гипертонией и тревогой развиваются фобии — постоянный страх инфаркта или инсульта, навязчивая привычка постоянно измерять давление. Эта паника, в свою очередь, провоцирует новые скачки давления, замыкая порочный круг. Другая часть пациентов, около 40%, демонстрирует внешнее равнодушие и отрицание болезни, что также мешает адекватно следить за здоровьем. Не менее опасна и депрессия, которая в сочетании с гипертонией увеличивает вероятность инсульта в 2,5 раза. Главная проблема при депрессии — крайне низкая приверженность лечению. Пациенты часто игнорируют назначения врачей, полагаясь на сомнительные источники, что неминуемо ведет к осложнениям.
Исследования также показывают, что развитию резистентности способствует и определенный склад характера. Среди пациентов с устойчивой к терапии гипертонией значительная часть имеет склонность к драматизации, эгоцентризму и перепадам настроения, либо к замкнутости и уходу в себя. Именно поэтому, как подчеркивают ученые, скрининг на тревогу и депрессию должен стать обязательной частью диагностики артериальной гипертензии. Внимание кардиолога к психоэмоциональному состоянию и личностным особенностям пациента может значительно повысить эффективность лечения, предотвратить потерю контроля над давлением и повысить шансы на то, что пациент будет точно выполнять все рекомендации специалистов.
Ранее ученые предложили новый подход к терапии хронической мигрени.
