Ученые Новгородского государственного университета имени Ярослава Мудрого выяснили, как меняются размер, форма и функции сердца при высоком давлении у мужчин и женщин разного возраста, и какую роль в этом играет уровень фермента ренина в крови.
Гипертония является главной причиной инфарктов, инсультов, а также проблем с сердцем и почками. Это связано с тем, что при высоком давлении увеличивается нагрузка на сердце и сосуды. Чтобы справиться, ткани органа перестраиваются: сердечная мышца начинает расти подобно бицепсу при регулярных занятиях с большим весом. И немаловажную роль в этом процессе играет гормональная система РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система), в которой ключевую задачу выполняет фермент ренин, производимый почками.
Основная функция ренина — регулировать артериальное давление и водно-солевой баланс в организме. Когда кровяное давление падает слишком низко, или в организме не хватает соли, ренин попадает в кровоток. Это запускает цепную реакцию, в результате которой вырабатывается гормон ангиотензин I, который затем становится ангиотензином II и подает сигнал надпочечникам вырабатывать другой гормон — альдостерон. Альдостерон удерживает натрий и воду, увеличивая объем крови. Кроме того, повышение выработки ангиотензина II приводит к утолщению стенок сердца и сосудов, объяснили в НовГУ.
В исследовании ученых НовГУ участвовали 120 человек с устойчивым высоким давлением, которые еще не начинали постоянного лечения. Их разделили на три возрастные группы: 25-44 года, 45-59 лет и 60+ лет. В каждой группе было поровну мужчин и женщин.
У всех измерили уровень ренина в крови и оценили состояние сердца с помощью УЗИ. Анализировались три главных параметра: масса, размер сердечной мышцы и геометрия органа.
В результате выяснилось, чем старше человек с высоким давлением, тем сильнее изменено его сердце, и тем выше у него уровень ренина. У пожилых людей масса органа и толщина его стенок были значительно больше, чем у гипертоников в возрасте 25-44 лет.
У молодых людей давление чаще было с нормальным уровнем ренина (92%), а у людей среднего и пожилого возраста — с повышенным (48% и 55% соответственно). Можно говорить о том, что мы выявили прямую связь уровня ренина в крови с относительной толщиной стенок и индексом массы миокарда левого желудочка у лиц среднего и пожилого возраста. Чем выше уровень ренина, тем больше эти показатели.
Исследователи также выяснили, что у мужчин с возрастом и масса сердца, и уровень ренина растут сильнее, чем у женщин. У последних он тоже повышался, но не так резко.
Таким образом, исследование показало, что для эффективного лечения артериальной гипертензии важно учитывать не только показатели на тонометре, но и возраст, пол пациента и особенно — уровень ренина в крови. Это поможет подобрать более эффективные лекарства, которые будут блокировать вредное влияние ренина на сердце.
Ранее Наука Mail рассказывала, почему таблетки от давления помогают не всегда.
