Ботулотоксин — это ядовитое вещество, которое производят бактерии Clostridium botulinum. Ученые Пермского Политеха — профессор кафедры «Охрана окружающей среды» ПНИПУ, доктор медицинских наук Лариса Волкова и доцент кафедры «Химия и биотехнология», кандидат химических наук ПНИПУ Анна Портнова рассказали о его опасности и применении в медицине и косметологии.
Механизм действия ботулотоксина на нервные клетки
Ботулотоксин производят анаэробные бактерии. В неблагоприятных условиях они существуют в виде спор, а в безвоздушной среде консервов просыпаются, размножаются и вырабатывают токсин. При попадании в организм он блокирует передачу нервных импульсов к мышцам. Это приводит к параличу диафрагмы, нарушению глотания, речи и сердечной деятельности, а без срочной медицинской помощи — к смерти от удушья.
Что приводит к образованию ботулотоксина в домашних заготовках
В России ежегодно выявляют около 200 случаев ботулизма. Основная причина отравлений — употребление неправильно приготовленных консервов, особенно домашних, которые чаще начинают употреблять осенью, что и объясняет рост случаев в это время года.
Возбудитель ботулизма попадает в консервы с частицами почвы на плохо вымытых овощах и грибах, из кишечника животных при нарушении разделки мяса или через недостаточно стерилизованную тару. Главные ошибки — плохая очистка сырья, использование испорченных продуктов, нарушение рецептуры и хранение в тепле вместо прохлады.
Важно: выявить ботулотоксин по вкусу, запаху или внешнему виду невозможно. Косвенные признаки — вздутая крышка, помутнение или пузырьки газа — не являются гарантией заражения. Консервы с любыми дефектами упаковки или признаками порчи эксперты рекомендуют немедленно выбрасывать.
Источники заражения ботулотоксином, не связанные с консервами
Ботулотоксин может содержаться не только в консервах. Существуют и другие, менее очевидные пути заражения. Пищевые риски связаны с продуктами без полноценной термообработки:
вяленая рыба и мясо домашнего приготовления,
чеснок или травы в масле, хранящиеся вне холодильника,
картофель, запеченный в фольге и оставленный при комнатной температуре.
В этих продуктах без доступа кислорода также создаются условия для выработки токсина.
К непищевым путям относятся раневой ботулизм, который развивается при попадании спор в глубокие раны, и младенческий ботулизм у детей до года, возможный при заражении через частицы пыли. Для младенцев это особенно опасно, поскольку их кишечная микрофлора еще не способна противостоять бактериям.
От боевого отравляющего вещества до медицинского препарата
В XX веке ботулотоксин рассматривался как потенциальное химическое оружие благодаря своей исключительной токсичности. Хотя разработка такого оружия была впоследствии запрещена ООН, научный интерес к токсину сохранился.
В настоящий момент препарат применяется для коррекции косоглазия лишь в отдельных клинических случаях. Его используют при внезапном параличе глазодвигательных мышц, у детей при противопоказаниях к операции, а также как диагностический инструмент перед хирургическим вмешательством — кратковременный эффект инъекции помогает оценить необходимость и масштаб манипуляций. Однако этот метод имеет существенные ограничения: результат сохраняется всего 3–4 месяца, возможны осложнения в виде двоения в глазах или опущения века, а при неэффективности процедуры требуется хирургическая коррекция. Так что сейчас ботокс служит лишь вспомогательным решением в комплексной терапии косоглазия.
В 1970-х годах офтальмолог Алан Скотт, искавший нехирургический метод лечения косоглазия, получил от специалиста Эдварда Шанта образец ботулотоксина по почте. На его основе был создан препарат «Окулинум», микродозы которого блокировали нервные импульсы и снимали мышечный спазм.
Побочным эффектом инъекций стало исчезновение морщин вокруг глаз у некоторых пациентов. Это наблюдение положило начало использованию ботокса в косметологии. Современные инъекции препарата относительно безопасны. Разрешенная доза за сеанс до 400 ЕД значительно ниже смертельной — 3000 ЕД для человека весом 70 кг.
Почему эффект ботокса со временем проходит
Эффект от процедуры сохраняется 4–6 месяцев, после чего мышцы постепенно возвращаются в исходное состояние. По словам Ларисы Волковой, это связано с тем, что нерв, хотя и временно теряет способность передавать сигналы, со временем формирует новые отростки и восстанавливает связь с мышцей.
Нежелательные последствия ботокса: атрофия мышц и новые морщины
Длительное и регулярное использование ботокса в течение нескольких лет способно вызвать стойкую атрофию лицевых мышц. Как поясняет Лариса Волкова, это соответствует физиологическому принципу: мышца, лишенная нагрузки, постепенно ослабевает и уменьшается в объеме.
На практике это проявляется в потере объема и изменении овала лица. Например:
Атрофия жевательной мышцы сужает и заостряет нижнюю треть лица.
Расслабление лобной мышцы может усилить опущение бровей и верхних век.
Кожа, лишенная мышечной поддержки, теряет упругость и быстрее провисает, что визуально ускоряет старение. Одновременно необездвиженные мышцы начинают работать интенсивнее, что приводит к образованию новых морщин и искажению мимики.
Лечебное применение ботокса: от мигреней до последствий инсультов
Ботулинотерапия эффективна при различных заболеваниях благодаря способности блокировать нервно-мышечную передачу. При хронической мигрени препарат расслабляет мышцы головы и шеи, предотвращая приступы. В случае с гипергидрозом ботулотоксин блокирует нервные окончания потовых желез на 6–12 месяцев
Инъекции ботулотоксина также применяют при неврологических патологиях: спастичности при ДЦП и после инсультов, блефароспазме, кривошее, а также гиперактивном мочевом пузыре и бруксизме. Сейчас ученые исследуют влияние препарата на депрессивные и тревожные расстройства через связь мимики с эмоциональным состоянием.
Ранее Наука Mail писала об опасности кроксов.
