Ежегодно только в США лишь 3% из 800 тыс. пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности получают трансплантат. Чтобы увеличить доступность органов, наука развивает пересадку органов от генетически модифицированных свиней — так называемую ксенотрансплантацию. Генные правки призваны сделать органы «невидимыми» для иммунной системы человека, но проблема отторжения до сих пор оставалась главным препятствием.
В ходе нового исследования, результаты которого опубликованы в журнале Nature, команда пересадила почку генномодифицированной свиньи от компании Revivicor человеку с констатированной смертью мозга, чья семья согласилась на использование тела в научных целях.
В течение 61 дня ученые ежедневно брали пробы тканей, крови и жидкостей, что невозможно при работе с живыми пациентами или приматами. Это позволило им с беспрецедентной детализацией отследить всю цепочку иммунных реакций.
Специалисты создали подробную карту иммунной активности. Они выяснили, что отторжение запускается одновременно двумя компонентами иммунной системы: антителами, которые помечают чужеродный орган, и Т-клетками, которые атакуют его напрямую.
Главным достижением стало то, что, поняв этот механизм, исследователи впервые успешно применили комбинацию препаратов, чтобы подавить активность и антител, и Т-клеток. После этой терапии отторжение было остановлено, а функция почки полностью восстановлена без признаков необратимого повреждения.
Второй отчет был посвящен более глубокому анализу с использованием «мульти-омиксных» технологий, которые интегрируют данные о генах, РНК и белках. Ученые идентифицировали все типы иммунных клеток в трансплантате и наблюдали за отторжением в режиме реального времени.
Анализ выявил три основные волны иммунной атаки на почку в разные послеоперационные дни. Важно, что, измеряя уровни определенных биомаркеров в крови, исследователи смогли обнаружить эти атаки за пять дней до того, как повреждения стали видны в ткани.
По словам авторов статьи, открытие может стать одним из крупнейших прорывов в ксенотранслантации и открыть новую главу в борьбе с глобальным дефицитом донорских органов.
Ранее Наука Mail рассказывала о создании в Японии фермы клонированных свиней-доноров для выращивания органов.
