Каждый год люди по всему миру принимают около 3,8 триллиона доз лекарств. Большинство из них проглатываются, а не вводятся инъекционно или ингаляционно, поскольку пероральный прием — самый простой, безопасный и привычный способ приема лекарств дома. Но даже такое обыденное действие, как проглатывание таблетки, иногда может причинить вред. Это случается, когда таблетка или капсула задерживается в узком месте пищевода у входа в желудок и растворяется раньше времени. Кислые или щелочные компоненты попадают на незащищенную слизистую и вызывают ожог, резкую боль и воспаление.
Медикаментозный эзофагит считается редким — 3,9 случая на 100 тысяч человек в год. Но легкие эпизоды часто остаются без внимания, поэтому реальная частота может быть выше. Пищевод лишен плотного защитного слоя, которым обладает желудок, и быстро реагирует на агрессивные вещества. Болезненность обычно локальная, похожая на изжогу, но острее. Иногда меняется голос или появляется боль при глотании. В тяжелых, незамеченных вовремя случаях воспаление может привести к язве и опасной инфекции.
Чаще всего страдают женщины среднего возраста — частично из-за широкого назначения бисфосфонатов при остеопорозе. Пожилые люди тоже в группе риска — с возрастом движение пищи и таблеток по пищеводу замедляется. Вероятность осложнений повышается и у тех, у кого изменена анатомия грудной клетки, например, при увеличенном сердце или щитовидной железе. У детей проблему создают сложности с проглатыванием и узкий пищевод.
Среди препаратов, которые чаще всего вызывают повреждение, — бисфосфонаты, тетрациклиновые антибиотики, аспирин, ибупрофен. Но и привычные добавки не так безобидны. Концентрированный кофеин усиливает кислотность, витамин С и L-аргинин раздражают слизистую, плотные таблетки хлорида калия способны застрять, а желатиновые капсулы размягчаются и липнут к стенке пищевода.
Легкие случаи обычно проходят вскоре после отмены препарата. А риск можно значительно снизить — достаточно запивать таблетки полным стаканом воды, принимать их сидя или стоя и оставаться в таком положении не меньше 30 минут, особенно при приеме натощак. При длительной терапии возможны альтернативные формы, включая инъекции или средства, защищающие слизистую. Крупные таблетки лучше делить, а любые новые неприятные ощущения — не игнорировать. Небольшое изменение привычки делает прием лекарств намного безопаснее.
Ранее Наука Mail рассказывала об эффекте плацебо — когда организм лечит себя сам.
