Международный день борьбы с анорексией в этом году снова звучит особенно громко — культ экстремальной худобы стремительно возвращается. «Оземпик» стал новым символом быстрого похудения, а подиум, по данным Vogue Business, снова заполнили модели размеров XXXS-XS — почти 95% выходов. На этом фоне растет число людей, для которых контроль над весом становится зависимостью. У 87% пациентов с анорексией фиксируют нарушения работы сердца, и каждый двадцатый погибает в первые четыре года после постановки диагноза. Ученые Пермского Политеха рассказали, почему принцип развития этого нарушения аналогичен шизофрении.
В основе расстройства — искаженное восприятие собственного тела. При дисморфофобии ослабляется связь между зрительной корой и зонами мозга, отвечающими за рациональную оценку. Человек видит себя иначе, чем устроен на самом деле. Внутренний голос, сначала похожий на строгого наставника, постепенно превращается в авторитарную силу, подменяющую реальность. Этот механизм напоминает формирование отдельной субличности — похожие процессы наблюдают и при шизофрении.
Гендерные стереотипы только усложняют ситуацию. На девять женщин с анорексией приходится один мужчина, но разница скорее в том, как общество интерпретирует поведение. Девочек чаще связывают с навязанными идеалами, а мальчиков — с «патологией». Поэтому мужская анорексия нередко остается незамеченной — ее прикрывают спортивные нагрузки, выраженная мускулатура и нежелание признавать потерю контроля.
На ранних этапах многие пациенты не выглядят подавленными — бодрость и приподнятость могут лишь усиливаться. Это не физиологический эффект, а особая внутренняя логика расстройства, где жесткий контроль воспринимается как путь к «новому я». Анорексия эго-синтонна — человеку кажется, что он движется в правильном направлении, поэтому желание лечиться возникает поздно.
Даже попытка восстановить питание несет опасность. Организм, долго живший в режиме дефицита, реагирует на еду как на угрозу. Атрофированный желудок вызывает боль, закрепляется страх приема пищи. А резкое увеличение калорийности способно привести к синдрому повторного кормления — опасному электролитному сбою, который может закончиться остановкой сердца.
Резкая потеря веса, скрытые эпизоды переедания или рвоты, навязчивый подсчет калорий, одиночные приемы пищи, изнуряющие тренировки — сигналы, которые должны заставить беспокоиться окружающих, а также поводы для осторожного разговора. Не обсуждая внешность, а спокойно разговаривая о рисках и предлагая помощь. Следующим шагом должна стать консультация специалиста по расстройствам пищевого поведения. Это самый надежный путь вернуть человеку контроль над своей жизнью, а не над цифрами на весах.
Ранее Наука Mail рассказывала о том, что у детей с анорексией обнаружены изменения в мозге, схожие с ОКР и аутизмом.
