В последние годы врачи по всему миру фиксируют тревожный рост случаев деменции среди людей моложе 40 лет. То, что еще недавно считалось болезнью пожилых, сегодня встречается у тридцатилетних. Старший научный сотрудник Пермского Политеха (ПНИПУ) Валерий Литвинов рассказал, что стоит за этим явлением и действительно ли заболевание стало «моложе».
Ранняя деменция — это нейрокогнитивное снижение у людей до 65 лет. Нарушение может возникать как при классических нейродегенеративных заболеваниях (болезнь Альцгеймера, лобно-височные деменции), так и на фоне вторичных факторов — ВИЧ-инфекции, зависимости от алкоголя или наркотиков, травм. Именно вторичные виды, а не наследственные формы, стали причиной роста числа молодых пациентов.
На долю молодых приходится около 5% всех случаев деменции, а в сравнении с 2015 годом показатели выросли на 20−30%. Литвинов отмечает, что настоящих нейродегенеративных заболеваний у молодых людей по-прежнему мало, и большинство случаев связано с внешними факторами.
При этом у пациентов в 20−30 лет болезнь проявляется иначе, чем у пожилых: протекает медленнее, симптомы менее специфичны, а диагностика существенно сложнее. Часто раннюю деменцию принимают за психические расстройства и обозначают как псевдодеменцию.
Современные методы диагностики — ПЭТ-сканирование, анализ ликвора на белки — в России не столь доступны, что осложняет раннее выявление болезни. К заблуждениям относится и мнение, что основными причинами деменции являются стресс и экология.
По словам Литвинова, ключевую роль играют биологические и генетические факторы, тогда как стресс лишь ускоряет проявления уже начавшегося процесса. Отмечается, что ситуация в России полностью соответствует мировой.
Речь идет о регионах с низким уровнем жизни, где действительно чаще сталкиваются с предотвратимыми формами заболевания, связанными с алкоголизмом, инфекциями и социальной уязвимостью. Однако фундаментальные механизмы развития деменции универсальны для всех стран.
Терапия зависит от формы болезни. Деменция остается необратимым процессом, за исключением редких дефицитных вариантов, связанных с нехваткой витаминов В12 или В1.
Существующие препараты лишь замедляют прогрессирование, полностью остановить заболевание невозможно. Основная нагрузка ложится на поддержку пациента и организацию ухода. Эксперт подытожил, что деменция не «молодеет» сама по себе — просто больше молодых людей сталкивается с факторами риска, которые можно предотвратить.
