Излечение от ВИЧ — исключительная редкость, задокументированная всего в шести случаях среди примерно 88 млн человек, заразившихся вирусом в истории. Еще одно выздоровление пациента с иммунодефицитом позволило ученым пересмотреть выработанную методику лечения этого заболевания, о чем говорится в журнале Nature.
Ранее пять человек избавились от ВИЧ, получив стволовые клетки от доноров — носителей редкого мутантного гена CCR5. Однако в 2024 году шестой пациент показывал отрицательный на вирус результат более двух лет после получения трансплантации стволовых клеток без мутации CCR5. Это навело некоторых ученых на мысль, что мутантный ген — не единственное лекарство от ВИЧ. Но многие их коллеги утверждали, что двух лет недостаточно, чтобы доказать полное излечение.
Последний случай подтверждает гипотезу о том, что существует несколько способов лечения, и важную роль в победе над ВИЧ играют механизмы, не зависящие от CCR5. Так, в октябре 2015 года зараженному вирусом мужчине была проведена трансплантация стволовых клеток, которые несли нормальную копию CCR5, для лечения лейкемии — рака крови, при котором иммунные клетки бесконтрольно размножаются. В то время ему был 51 год.
Во время трансплантации пациент получал антиретровирусную терапию и стандартное лечение ВИЧ, а затем прошел курс химиотерапии, направленной на уничтожение подавляющего большинства иммунных клеток в организме. Такая комбинация лекарств может подавлять вирус до необнаруживаемого уровня, не только предотвращая распространение вируса, но и снижая риск заражения донорских клеток.
Примерно через три года после трансплантации мужчина решил прекратить прием специальных препаратов. По сей день, то есть в течение 7 лет и 3 месяцев, анализ его крови показывает отрицательный результат на вирус. Среди семи пациентов, избавившихся от ВИЧ, мужчина занимает второе место по вирусно-негативному периоду: самый пожилой человек остается свободным от ВИЧ около 12 лет.
Результаты исследования означают, что диапазон доноров для трансплантации стволовых клеток для лечения ВИЧ может быть шире, чем считалось ранее, включая тех, кто не является носителем мутантных копий CCR5. Однако, как отмечают исследователи, для достижения целебного эффекта может потребоваться синергия множества факторов, таких как генетическое соответствие рецептора и донора. В последнем случае мужчина сам носил мутантную копию, которая, возможно, изменила способ распределения иммунных клеток в организме, облегчив удаление вируса.
Ранее Наука Mail рассказывала, что ученые раскрыли механизм подавления иммунитета, связанного с ВИЧ.
