Заместительная терапия тестостероном (ЗТТ) — не новинка. Синтетический тестостерон был изобретен еще в 1935 году, но десятилетиями его связывали с риском рака простаты и сердечно-сосудистых болезней. Сегодня исследования эти страхи не подтверждают, и ЗТТ внезапно стала популярна как «панацея от мужских проблем» — от усталости до раздражительности.
Терапия стала особенно востребованной в частных клиниках, где рецепты выписывают без участия страховых компаний и зачастую — без серьезной диагностики. Клиенты часто узнают о ЗТТ из соцсетей и форумов, сообщает издание Scientific American.
По словам журналистки Стефани Паппас, ЗТТ действительно помогает мужчинам с подтвержденно низким уровнем тестостерона: улучшается настроение, повышается либидо, появляется энергия. Однако «нормального» уровня гормона не существует — он варьируется у каждого, что затрудняет диагностику.
У здоровых мужчин доказанных плюсов почти нет. Возможна прибавка мышечной массы, но это все.
Главная проблема — влияние на фертильность. При приеме тестостерона организм прекращает собственную выработку гормона и, как следствие, производство сперматозоидов. Восстановление может занять до двух лет и потребовать медицинского вмешательства. Некоторые мужчины сталкиваются с акне, повышением вязкости крови и гормональным «откатом» после отмены терапии.
Особенно уязвимы молодые пациенты, которых привлекает реклама «мужской силы» — но которым часто не рассказывают об угрозе бесплодия.
Многие клиники не следуют медицинским рекомендациям. Например, уровень тестостерона нужно измерять минимум дважды, но пациенты сообщают, что анализ им делают один раз. Кроме того, врачи зачастую не проверяют сопутствующие причины — например, нарушения сна, которые также влияют на уровень гормонов.
Врачи призывают к осознанности: перед началом терапии нужно не только подтвердить дефицит тестостерона, но и обсудить риски. Иногда достаточно смены образа жизни — сна, питания и физической активности.
Ранее мы писали о том, что тестостерон делает мужчин чувствительнее к оценке со стороны.