Новое десятилетнее исследование, результаты которого опубликованы в Jama Cardiology, дает ответ на давний вопрос о влиянии марафонского бега на сердце. Ученые наблюдали за 152 любителями в течение десяти лет, проверяя состояние их сердца до и после забегов и в течение последующего периода. Исследование показало, что правый желудочек сердца, который перекачивает кровь в легкие, действительно испытывает нагрузку сразу после марафона. Его насосная функция временно снижается, но полностью восстанавливается в течение нескольких дней. При этом в долгосрочной перспективе, на протяжении всех лет наблюдения, у участников не было выявлено признаков стойкого повреждения сердечной функции.
Этот вывод помогает развеять опасения, возникшие на основе более ранних данных. Ранее внимание привлекал факт повышения в крови бегунов после соревнований уровня тропонина — вещества, которое выделяется при нагрузке на клетки сердечной мышцы. В медицинской практике тропонин является маркером для диагностики инфаркта, поэтому его рост у здоровых людей после марафона вызывал вопросы. Однако, как подчеркивают специалисты, контекст его оценки различен. В клинике высокий тропонин рассматривают вместе с симптомами и данными обследований. У марафонцев же этот рост чаще всего происходит на фоне нормальных результатов УЗИ сердца или МРТ и при отсутствии жалоб, характерных для инфаркта. Это указывает на временный стресс клеток, а не на их необратимое повреждение.
Правый желудочек действительно является наиболее уязвимым во время длительной нагрузки, так как ему приходится работать против возросшего давления в легких. Несколько исследований фиксировали его временное увеличение и снижение эффективности сразу после финиша. Однако новые десятилетние данные подтверждают, что эти повторяющиеся эпизоды у большинства любителей не приводят к кумулятивным негативным последствиям. Структура сердца и его основная функция у наблюдаемых бегунов оставались в пределах нормы.
При этом авторы подчеркивают, что бег на длинные дистанции не делает человека полностью защищенным от проблем с сердцем. Он может выявить ранее скрытые заболевания, в частности, ишемическую болезнь. Симптомы, такие как боль в груди, сильная одышка или обморок во время или после нагрузки, никогда нельзя игнорировать даже у хорошо подготовленного человека. В таких ситуациях повышенный тропонин уже с высокой вероятностью указывает на патологический процесс, а не на доброкачественную реакцию на нагрузку. Случаи смерти во время марафонов статистически очень редки и, как правило, связаны с невыявленными сердечными заболеваниями, а не с повреждениями от самого бега.
Некоторые исследования указывают на возможное образование небольших участков рубцовой ткани в сердце у части возрастных спортсменов, десятилетиями занимающихся видами спорта на выносливость. Это может быть связано с более высокой вероятностью нарушений ритма. Однако такие случаи не являются массовыми и, вероятно, зависят от индивидуальных факторов, включая генетику и объем тренировок.
Ранее ученые выяснили, почему время «замедляется» во время бега.
