Доступ к эффективным препаратам для лечения ВИЧ значительно улучшился. Несмотря на это, смертность среди зараженных людей остается высокой, отчасти из-за повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний. Считается, что в некоторых регионах Южной Африки на долю ВИЧ-инфекции приходится до четверти всех сердечно-сосудистых заболеваний.
Основная причина неясна. Одна из гипотез заключается в том, что воздействие вируса на иммунную систему нарушает взаимодействие с кишечными бактериями. Это, в свою очередь, может привести к хроническому воспалению, которое способствует развитию атеросклероза.
Исследователи из Гетеборгского университета (Швеция) проанализировали образцы кала 327 человек с ВИЧ и 260 ВИЧ-отрицательных участников контрольной группы из Уганды, Ботсваны и США, чтобы составить карту бактерий и вирусов в кишечнике. Цель состояла в том, чтобы понять, как вирус и лекарства от него влияют на микробиом кишечника.
Интересным открытием стало то, что препараты от вируса иммунодефицита человека, как и сам вирус, по-разному влияют на микробиом кишечника в разных географических регионах. У участников из Уганды и Ботсваны, принимавших эфавиренз, резко сократилась популяция бактерий Prevotella.
С помощью экспериментов и моделирования исследователи обнаружили, что препарат ингибирует обратную транскриптазу не только в ВИЧ, но и в Prevotella, из-за чего она становится менее защищенной от вирусных инфекций, вызываемых фагами. У участников из США, принимавших тот же препарат, подобных изменений не наблюдалось.
Различия в воздействии препаратов от ВИЧ на микробиом кишечника в разных регионах ученые объясняют пищевыми привычками. Prevotella распространена в Уганде и Ботсване и хорошо себя чувствует при диете с высоким содержанием клетчатки. У людей, придерживающихся западной диеты с низким содержанием клетчатки, эта бактерия встречается гораздо реже.
Prevotella важна для микробиома кишечника, поскольку расщепляет клетчатку до более простых сахаров, которые могут усваиваться другими кишечными бактериями. Те, в свою очередь, вырабатывают короткоцепочечные жирные кислоты, полезные для здоровья человека. Таким образом, сокращение количества Prevotella может привести к потере других полезных кишечных бактерий и развитию атеросклероза.
Исследователи считают, что результаты работы подчеркивают важность оценки эффективности препаратов в различных географических условиях, а не только в западных странах. Лекарства могут вызывать разные побочные эффекты у различных групп населения в зависимости от микробиоты кишечника, на которую, в свою очередь, влияют питание и образ жизни. Этот фактор необходимо учитывать при выборе лечения.
Ранее Наука Mail рассказывала, как новый метод лечения помог мужчине победить ВИЧ.
