Врачи Northwestern Medicine впервые смогли поддерживать жизнь пациента в течение 48 часов после полного удаления обоих легких. Это дало время остановить смертельно опасную инфекцию и подготовить организм к двойной трансплантации.

Весной 2023 года житель штата Миссури поступил в Northwestern Memorial Hospital в крайне тяжелом состоянии. Грипп осложнился некротизирующей пневмонией и сепсисом, антибиотики не действовали, инфекция разрушала легочную ткань и распространялась по всему организму. Пациент находился на экстракорпоральной мембранной оксигенации — системе, которая временно берет на себя функцию дыхания, когда легкие уже не справляются. Его состояние ухудшилось настолько, что произошла остановка сердца.
Команда под руководством торакального хирурга Анкита Бхарата из Института торакальной хирургии Каннинга приняла крайнее решение — удалить оба легких, чтобы устранить источник инфекции. Обычно такой шаг невозможен, потому что без легких нарушается не только дыхание, но и нормальный кровоток через сердце.

Для поддержания жизни пациента врачи использовали систему полного искусственного легкого TAL, описанную в журнале Cell Press Med. Она не просто насыщает кровь кислородом, а временно заменяет сосудистую сеть легких и поддерживает стабильную работу сердца. Чтобы сердце не сместилось в пустой грудной полости, врачи установили временные тканевые имплантаты с физиологическим раствором.
Уже через сутки после операции признаки сепсиса начали исчезать. Спустя двое суток состояние пациента позволило провести трансплантацию донорских легких. Более двух лет спустя он живет обычной жизнью и хорошо дышит.
Удаленные легкие дополнительно исследовали на молекулярном уровне. Анализ показал полное разрушение структуры органа: клетки, отвечающие за восстановление, почти исчезли, а рубцовая ткань заполнила легкие. Это подтвердило, что восстановление было невозможно даже при длительной поддержке.
По мнению специалистов Northwestern Medicine, такие данные помогут точнее определять момент, когда легкие уже не подлежат лечению и единственным вариантом остается трансплантация, особенно в ситуациях, где счет идет на часы.
Ранее Наука Mail рассказывала о том, почему шрамы на лице остаются реже, чем на теле: есть ответ.

