Физические упражнения считаются базовым способом лечения остеоартроза. Пациентам с болью в коленях, тазобедренных суставах и кистях советуют больше двигаться и укреплять мышцы. Однако крупный анализ научных данных показал, что реальная польза таких рекомендаций может быть сильно переоценена.
В журнале RMD Open опубликован обзор, объединивший 5 систематических обзоров с участием 8631 человека и 28 рандомизированных клинических испытаний, в которых приняли участие еще 4360 пациентов с остеоартрозом коленного и тазобедренного суставов, кистей и голеностопа.
Общий анализ показал, что лечебная физкультура дает лишь небольшой и кратковременный эффект. Во многих случаях он не превышает эффект плацебо или даже отсутствия лечения. В более крупных и длительных исследованиях польза становилась еще менее заметной.
Для тазобедренного сустава выявлено лишь слабое улучшение, для суставов кистей — минимальное. Сравнение с другими методами — мануальной терапией, обезболивающими препаратами, инъекциями гиалуроновой кислоты и стероидов, артроскопией — не показало явного преимущества физических упражнений. В отдельных работах длительные программы тренировок даже уступали хирургическим методам, таким как остеотомия или замена сустава.
Авторы отмечают, что исследования сильно различались по тяжести симптомов у участников и часто сочетали упражнения с другими видами лечения. Тем не менее общий вывод остается тем же: убедительных доказательств заметного и устойчивого эффекта физических упражнений при остеоартрозе пока нет. При этом движение остается безопасным и полезным для здоровья в целом.
Ранее Наука Mail рассказывала, можно ли почувствовать холод «в костях»: ответ науки.
