Синдром дефицита внимания и гиперактивности обычно описывают как одно расстройство с типичным набором симптомов — невнимательность, импульсивность, двигательная расторможенность. Но в реальности дети с таким диагнозом могут сильно отличаться друг от друга. Новые данные нейровизуализации, опубликованные в журнале General Psychiatry, показали, что различия начинаются уже на уровне строения мозга.
Ученые из Первого медицинского университета Шаньдуна проанализировали снимки магнитно-резонансной томографии 135 детей и подростков с СДВГ и сравнили их с данными 182 сверстников без этого диагноза. Главным показателем стал объем серого вещества — ткани мозга, где находятся нервные клетки и формируются основные нейронные связи.
Если рассматривать всех детей с СДВГ как одну группу, заметных отличий от контрольной выборки почти нет. Это может объяснять, почему исследования мозга при СДВГ часто дают разные и иногда противоречивые результаты.
Тогда ученые применили методы машинного обучения и разделили участников на подгруппы по особенностям строения мозга. В итоге выделились два разных подтипа.
Первый связан в основном с трудностями концентрации. У таких детей наблюдалось увеличение объема серого вещества, особенно в лобной коре и мозжечке. Эти области участвуют в контроле внимания, планировании действий и координации движений. Чем сильнее проявлялась невнимательность, тем заметнее были изменения.
Во втором подтипе по мере усиления симптомов фиксировалось более широкое уменьшение объема серого вещества. Наиболее выраженные изменения наблюдались в мозжечке и гиппокампе — структурах, связанных с движениями, памятью, эмоциями и мотивацией. Такой вариант СДВГ чаще сопровождался сочетанием разных симптомов.
Дополнительный анализ показал, что связь между изменениями в мозге и поведением у этих подтипов устроена по-разному. В одном случае ключевую роль играют сети внимания, в другом задействованы более широкие системы мозга.
Это помогает объяснить, почему один и тот же диагноз у детей может проявляться по-разному и по-разному реагировать на лечение — одним лучше помогают тренировки внимания, другим требуется сочетание поведенческой терапии и лекарств.
Ранее Наука Mail рассказывала о том, что все мы немного с СДВГ: переключение внимания заложено в природе человека.
