
Ученые изучили данные 39 клинических испытаний, на основании которых Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобряло новые препараты в период с 2011 по 2021 год. Исследование охватило 12 типов распространенных солидных опухолей, включая рак легких, толстой кишки, меланому и рак груди.
Результат оказался поразительно последовательным: у женщин риск смерти был на 21% ниже, чем у мужчин, но при этом риск тяжелых побочных эффектов — на 12% выше. И эта закономерность сохранялась независимо от типа рака и метода лечения: химиотерапии, таргетной терапии или иммунотерапии.

Ведущий автор исследования доктор Натанш Моди подчеркнул, что работа принципиально отличается от традиционного подхода. Обычно ученые смотрят, как конкретные препараты по-разному действуют на мужчин и женщин. Здесь же вопрос ставился иначе: предсказывает ли сам биологический пол исход заболевания и токсичность лечения?
Пол — фундаментальный биологический фактор, влияющий на иммунную функцию, метаболизм лекарств, состав тела и биологию опухоли. Несмотря на давние рекомендации регуляторов сообщать результаты с разбивкой по полу, в большинстве испытаний это остается «довеском», который редко учитывают при оценке риска или персонализации лечения.
Выводы имеют прямое практическое значение. Если женщины живут дольше, но сильнее страдают от лечения, врачи должны это учитывать и, возможно, корректировать дозировки или схемы сопроводительной терапии. Одновременно возникает вопрос: почему у мужчин хуже выживаемость? Ответа пока нет. «Речь идет об улучшении результатов для каждого онкологического пациента. Если женщины живут дольше, но испытывают более тяжелые побочные эффекты, мы должны признать это и реагировать. И одновременно понять, почему у мужчин хуже выживаемость», — отметил доктор Моди.
Исследователи призывают признать биологический пол ключевым прогностическим фактором в онкологии — как в клинических испытаниях, так и в повседневной практике. Дальнейшие работы должны выяснить биологические механизмы этих различий: влияние гормонов, иммунной регуляции, распределения лекарств в организме и состава тела. Статья опубликована в научном журнале JNCI: Journal of the National Cancer Institute.
Ранее Наука Mail рассказывала об открытой связи витамина B2 и рака.

