Многие замечали, что некоторые раны заживают без следа, а другие оставляют на коже заметные шрамы. Специалисты кафедры клинической медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско помогли разобраться в этом вопросе.
Кожа — основной защитный барьер человека, она состоит из трех слоев: эпидермиса, дермы и гиподермы (жировой прослойки). От того, какой слой поврежден, зависит исход заживления. Поверхностные царапины, затрагивающие только эпидермис, обычно проходят бесследно. Но глубокие раны запускают сложный процесс рубцевания.
Как это происходит? Сначала организм останавливает кровотечение, образуя тромб, который затем превращается в струп. Иммунная система направляет к месту травмы специальные клетки, они уничтожают микробы и выделяют цитокины — вещества, сигнализирующие о необходимости восстановления. Затем в работу включаются фибробласты, они создают внеклеточный матрикс на основе коллагена — прочного белка, укрепляющего рубцовую ткань.
Все шрамы, большие и маленькие, предназначены для того, чтобы восстановить кожу и вернуть ей целостность и защитные механизмы, которые кожа обеспечивает всему организму.
Иными словами, приоритет организма — не эстетика, а надежная защита от инфекций. Иногда процесс идет с избытком: при повышенной выработке коллагена образуются гипертрофические рубцы (выпуклые, в границах раны) или келоидные (выходящие за ее пределы). Последние могут зудеть, болеть и даже ограничивать движения, если расположены возле суставов.
Со временем шрамы могут бледнеть, хаотичные скопления коллагена постепенно заменяются более упорядоченными структурами. Однако полностью они почти никогда не исчезают, поскольку рубцовая ткань отличается от здоровой кожи. В ней нет потовых желез и волосяных фолликулов.
Ключ к минимизации следа от раны — правильный уход за ней. Важно поддерживать чистоту, своевременно менять повязки, использовать мази для защиты от микробов. Косметологические процедуры и стероиды могут дополнительно улучшить внешний вид уже сформировавшегося рубца.
Ранее мы рассказывали, что ученые нашли способ «оживить» погибающие клетки.
