Удаление поврежденного мениска (или частичная менискэктомия) — одна из самых распространенных ортопедических операций в мире. Исследование ученых из Финляндии показало, что по сравнению с фиктивной операцией частичная менискэктомия не улучшила симптомы или функцию пациентов. Наоборот, у пациентов, прошедших процедуру, обнаружились ускоренное прогрессирование остеоартроза и более высокая вероятность последующей операции на колене по сравнению с плацебо-операцией. Результаты наблюдений опубликованы в журнале The New England Journal of Medicine.
Ученые наблюдали за состоянием здоровья пациентов на протяжении 10 лет. В исследовании участвовали люди с изношенными, дегенеративно поврежденными менисками, которых случайным образом распределили в одну из двух групп — одной делали реальную операцию, а второй — имитированную.
Операция основана на предположении, что боль во внутренней части колена вызвана разрывом медиального мениска, который можно лечить хирургическим путем. Подобные рассуждения — предположения, основанные на биологической достоверности, — все еще очень распространены в медицине, но в данном случае это предположение не выдерживает критической проверки. Согласно современным представлениям, боль в различных суставах, таких как коленный сустав в данном случае, связана с дегенерацией, вызванной старением.
Новые исследования и данные из медицинских регистров заставляют задуматься о том, насколько полезной является частичная менискэктомия. Полученные результаты показывают: у пациентов, перенесших операцию, могут повышаться риск замены коленного сустава, а также вероятность осложнений после вмешательства.
Исследование, проведенное в пяти больницах, является примером слаженного многоцентрового сотрудничества, а также заинтересованности пациентов в интересном проекте. Из первоначальных 146 участников более 90% приняли участие в заключительном этапе.
Ранее Наука Mail рассказывала о том, как в Томске нашли эффективный способ стимуляции нейронов без операции.
