Что такое хантавирус
Хантавирусы — это группа вирусов, объединенных общим механизмом поражения. Они атакуют эндотелий — внутреннюю выстилку сосудов, из-за чего нарушается их проницаемость, и страдает сразу несколько органов. В упомянутом выше случае с круизным лайнером уже погибли трое человек. Главный специалист по инфекционным болезням сети клиник «Будь Здоров» Андрей Матюхин объяснил порталу Наука Mail. что определяет тяжесть заболевания:
Основной мишенью вируса являются эндотелиальные клетки сосудов. Это приводит к повышению сосудистой проницаемости и системному характеру поражений.
Как начинается хантавирус
Одна из проблем диагностики хантавируса в том, что начинается он специфичным образом. В первые дни человек сталкивается с классическим набором осложнений: температура, слабость, головная и мышечная боль. На этом этапе отличить его от гриппа или ОРВИ практически невозможно. Дальше все зависит от формы заболевания, а их две:
- геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — характерна для Европы и Азии;
- хантавирусный кардиопульмональный синдром (ХЛС) — встречается в Северной и Южной Америке.
ГЛПС развивается поэтапно: сначала высокая температура, затем падение давления, а после поражение почек, которое может сопровождаться кровотечениями и выраженной болью в пояснице. Болезнь проходит несколько фаз, включая период резкого снижения мочеотделения и последующего восстановления.
ХЛС развивается быстрее и агрессивнее: после короткого продромального периода может внезапно начаться дыхательная недостаточность. По словам Матюхина, именно эта форма наиболее опасна:
Возможна ли новая пандемия из-за хантавируса
Хантавирус не передается от человека к человеку. Источник — грызуны и продукты их жизнедеятельности. Как объяснил Наука Mail врач-инфекционист Евгений Тимаков:
Вирус содержится в слюне, моче и помете инфицированных грызунов. Человек заражается, вдыхая пыль с частицами этих выделений.
На практике это выглядит довольно прозаично: человек убирает помещение, где были мыши, поднимает пыль и вдыхает ее. Именно поэтому распространение инфекции жестко привязано к природным очагам и не выходит за их пределы. Матюхин подчеркивает, что это фундаментальное ограничение: отсутствие передачи от человека к человеку исключает возможность неконтролируемого глобального распространения.
Почему происходят вспышки хантавируса и отчего они зависят
При этом случаи заболевания фиксируются регулярно. Но речь всегда идет не о передаче, а о совпадении с экологическими факторами. Хантавирус — природно-очаговая инфекция. Он циркулирует в популяциях грызунов, и рост заболеваемости связан прежде всего с увеличением их численности. Классический сценарий — «урожайные» годы, когда у грызунов больше корма, их популяция растет, а вместе с ней увеличивается вероятность контакта с человеком. Именно поэтому такие вспышки можно в определённой степени прогнозировать — по динамике популяций животных.
Почему диагноз часто ставят слишком поздно
Сложность в том, что на ранней стадии хантавирус ничем не выделяется среди других инфекций. По словам Матюхина, именно это приводит к задержке диагностики:
Когда появляются характерные признаки — поражение почек или легких — заболевание уже находится в более тяжелой фазе. К факторам риска тяжелого течения относятся:
- высокая вирусная нагрузка;
- развитие шока или отека легких;
- выраженная органная недостаточность;
- генетические особенности иммунного ответа.
Почему до сих пор нет универсальной вакцины
Отсутствие вакцины часто воспринимается как парадокс, но в случае с хантавирусом это ожидаемый результат. Матюхи объясняет, что проблема комплексная и включает сразу несколько уровней.
Во-первых, вирусы внутри этой группы сильно различаются — один штамм не равен другому. Во-вторых, их сложно изучать: большинство лабораторных животных либо не болеют, либо переносят инфекцию бессимптомно. В-третьих, есть чисто технологические ограничения:
- вирус плохо размножается в лабораторных условиях;
- производство антигенов дорого и сложно;
- требования к биобезопасности крайне высоки.
Добавляется и экономический фактор: инфекция считается редкой, а значит, разработка вакцины не выглядит коммерчески привлекательной. При этом локальные решения существуют, например, в Китае и Южной Корее применяются вакцины против отдельных штаммов, что позволило снизить заболеваемость в этих регионах.
Где риск заразиться хантавирусом выше
В России хантавирусные инфекции распределены неравномерно. По словам Тимакова, в средней полосе они встречаются реже, тогда как в южных регионах и природных очагах риск выше. Профилактика при этом достаточно ясная:
- избегать контакта с грызунами;
- использовать респираторы при уборке помещений с их следами;
- соблюдать гигиену при работе с продуктами;
- проводить мероприятия по контролю численности грызунов.
Ранее ученые опровергли теорию о том, что мозг развивается «с нуля»
