В Германии успешно реализуется масштабный проект Fr1da, который доказывает, что сахарный диабет 1‑го типа у детей можно выявить задолго до появления первых симптомов — в рамках обычной педиатрической помощи. Исследование, координируемое Мюнхенским институтом имени Гельмгольца, длится уже десять лет и охватывает сотни тысяч детей.
С февраля 2015 года более 220 тыс. детей в Баварии прошли скрининг на ранние стадии сахарного диабета 1‑го типа. В проекте участвуют 716 педиатров из частных клиник — это показывает, что диагностику реально внедрить в повседневную практику без привлечения специализированных центров.
Метод прост: во время обычного приема у педиатра у ребенка берут небольшой образец крови и проверяют на наличие аутоантител к островковым клеткам. Ранней стадией считают ситуацию, когда в двух последовательных анализах обнаруживают минимум два разных аутоантитела. При этом уровень глюкозы в крови может оставаться в норме.
Результаты впечатляют: при первом скрининге у 590 детей (около 0,3% от общего числа) выявили раннюю стадию диабета. Из них у 212 человек впоследствии развилась клиническая форма заболевания — это 81% всех случаев, когда болезнь перешла в 3‑ю стадию. Через пять лет вероятность такого перехода составила 36,2%.
Эти данные показывают, что скрининг среди населения в целом имеет смысл. Если мы тестируем только детей с семейной историей диабета 1‑го типа, мы упускаем из виду большинство детей, у которых впоследствии развивается диабет 1‑го типа 3‑й стадии.
Важный вывод исследования: у большинства детей с диагностированным диабетом в семейном анамнезе не было этого заболевания. Кроме того, болезнь прогрессирует с одинаковой скоростью — примерно 20% случаев перехода на более позднюю стадию в год — независимо от наличия наследственной предрасположенности.
Полезен и повторный скрининг: у более чем 11 700 детей с первоначальным отрицательным результатом через три года нашли еще 29 случаев ранней стадии диабета. Это подтверждает, что аутоантитела могут появиться позже.
Проект Fr1da не просто выявляет риски — он помогает предотвратить тяжелые осложнения, такие как диабетический кетоацидоз, и закладывает основу для новых стратегий профилактики и лечения сахарного диабета 1‑го типа у детей.
Ранее Наука Mail рассказывала, что повышенное давление и диабет у мамы влияют на сосуды ребенка спустя годы.
