Специалисты Больницы Национального университета Тайваня совместно с коллегами из ряда медицинских центров провели масштабное исследование о рисках развития гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) у пациентов после успешного лечения гепатита C.
Оказалось, что даже после эрадикации (полного уничтожения) вируса с помощью противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) у некоторых пациентов сохраняется повышенный риск развития рака печени. Особенно это касается людей с стеатогепатитом, ассоциированным с метаболической дисфункцией (САМД).
Исследование под руководством доктора Юй‑Пин Чанга из Национального Тайваньского университета здравоохранения и доктора Юн‑Чу Чена с кафедры внутренних болезней Национального Тайваньского университета здравоохранения показало: при тяжелом стеатозе печени или наличии диабета/преддиабета вероятность развития ГЦК примерно в два раза выше.
Сегодня благодаря высокоэффективным ПППД более 95% пациентов с гепатитом C добиваются вирусной элиминации за короткий курс перорального лечения. При этом общий риск развития рака печени снижается примерно на 80%, но у отдельных пациентов в ходе длительного наблюдения все равно диагностируют гепатоцеллюлярную карциному.
В 2025 году в Journal of Hepatology вышла статья той же исследовательской группы: в ней говорилось, что у пациентов с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени риск развития рака после элиминации вируса вдвое выше, чем у остальных. Новое исследование уточнило: два ключевых фактора риска — тяжелый стеатоз печени (в сравнении со стеатозом легкой степени) и диабет/преддиабет (в сравнении с нормогликемией). Каждый из них отдельно повышает риск ГЦК примерно вдвое.
Несмотря на то, что более 95% пациентов с гепатитом C могут достичь вирусной элиминации после короткого курса эффективных и безопасных противовирусных препаратов прямого действия, наличие метаболически ассоциированной болезни печени остается значимым остаточным фактором риска развития гепатоцеллюлярной карциномы после вирусной элиминации. Изменение образа жизни, медикаментозное или хирургическое вмешательство, а также тщательный мониторинг состояния печени имеют решающее значение для улучшения долгосрочного состояния и прогноза у пациентов с метаболически ассоциированной болезнью печени, особенно с тяжелым стеатозом печени и плохим гликемическим контролем.
Результаты, опубликованные в журнале Gut, подчеркивают необходимость тщательного долгосрочного наблюдения за пациентами, излечившимися от гепатита C, и активного управления метаболическими факторами риска.
Ранее Наука Mail рассказывала, что найден доступный способ быстро уменьшить жир в печени.
