По мнению исследователей из Университета Земмельвейса (Венгрия), не только воспаление, но и нарушения сна, депрессия, ожирение и курение могут способствовать возникновению стойких ревматических симптомов. Специалисты предложили модель, которая может помочь вовремя выявить и устранить истинные причины симптомов.
Ревматоидный артрит — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует суставы, вызывая боль, отек и скованность движений. Большинство пациентов хорошо реагируют на лечение, но у 6 - 28% несмотря на терапию стойкая ремиссия не наступает.
Боль и депрессия могут снижать физическую активность, приводить к набору веса, ухудшать сон и настроение — и все это может усугублять ревматические симптомы и негативно влиять на повседневную жизнь, создавая порочный круг, разорвать который непросто.
Исследователи не только выявили эти закономерности, но и разработали новую модель, которая может улучшить лечение таких сложных пациентов. В рамках применяемого сегодня подхода состояние пациентов регулярно отслеживается с помощью измеримых показателей, и если лечение не приводит к достаточному уменьшению воспаления, терапию корректируют — увеличивают дозу препарата или переходят на другое лекарство. Однако, по мнению исследователей, такой подход может служить не только методом лечения, но и своего рода системой раннего оповещения: он позволяет быстро определить, когда симптомы могут быть вызваны не только воспалением или вообще не связаны с ним.
Если целевые показатели улучшаются, но пациент по-прежнему страдает от боли и усталости, стоит сделать шаг назад. В таких случаях вместо того, чтобы автоматически назначать дополнительные лекарства, врачи должны выяснить, что поддерживает симптомы — будь то хронический болевой синдром, депрессия, нарушения сна или ожирение.
По словам специалистов, такой подход может улучшить состояние пациентов, которых сложно лечить, а во многих случаях он также положительно влияет на отношения между врачом и пациентом.
Ранее мы рассказывали, как гистаминовая карта мозга поможет в лечении психических заболеваний.
