Поскольку неосложненная ангина иногда может привести к развитию инвазивной стрептококковой инфекции (iGAS), вызванной стрептококком группы А, часто в рамках профилактических мер таким пациентам назначается антибиотик. Однако новое исследование ученых из Гетеборгского университета (Швеция) показывает, что применение антибактериальных препаратов при неосложненной острой ангине с целью профилактики имеет весьма ограниченный эффект.
По мнению специалистов, стремление предотвратить заражение iGAS больше не должно служить аргументом в пользу лечения распространенных инфекций горла антибиотиками. Эта стратегия сильно устарела. Сопоставив научные данные с эпидемиологическими данными по всему населению Швеции на 2024 год, они рассчитали, как различные стратегии лечения влияют на заболеваемость стрептококковой инфекцией.
Результаты показали, что даже когда всех пациентов, обращающихся за помощью при боли в горле, обследуют и лечат, предотвратить можно не больше 6,7% случаев iGAS у детей и 2,8% у взрослых.
Доля случаев стрептококковой инфекции, которые можно предотвратить с помощью антибиотиков, гораздо меньше, чем можно было бы подумать. По нашим расчетам, мазки из зева необходимо взять у 45 –110 тыс. пациентов, а выписать до 110 тыс. рецептов на антибиотики, чтобы предотвратить хотя бы один случай iGAS
Причин, почему антибиотики оказываются неэффективными в этом случае, по мнению ученых, несколько. Дело в том, что за медицинской помощью пациенты обычно обращаются на третий день болезни или позже, когда самый заразный период уже позади.
Кроме того, 15–25% пациентов с iGAS заражаются от бессимптомных носителей, то есть людей, которые чувствуют себя абсолютно здоровыми и поэтому не нуждаются в антибиотиках. Поэтому, вместо того чтобы назначать антибактериальные препараты при неосложненной ангине, здравоохранение должно сосредоточиться на своевременном выявлении ранних признаков серьезных инфекций, а в долгосрочной перспективе — на разработке безопасной и эффективной вакцины против стрептококков, уверены исследователи.
Ранее Наука Mail рассказывала о том, что выявлены гены, отвечающие за устойчивость бактерий к антибиотикам.
