Физическая нагрузка может провоцировать анафилаксию — редкое и опасное состояние. Симптомы включают зуд, крапивницу, проблемы с дыханием, а доля таких случаев среди всех анафилаксий составляет от 2,3 до 5 процентов.
Впервые это состояние описали в 1970-х годах после случая с 30-летним бегуном из Колорадо. Мужчину госпитализировали после пробежек, но врачи не находили явных причин. Позже выяснилось: симптомы появлялись только после тренировок, если перед ними он ел морепродукты. Без морепродуктов реакция не возникала.
Сегодня известно, что анафилаксия от нагрузок часто связана с едой. Реакцию могут вызывать моллюски, орехи, яйца, молоко, пшеница и другие продукты. Это называется пищевой анафилаксией, вызванной физической нагрузкой.
Однако приступ развивается и без еды. Другие триггеры — лекарства, инфекции, гормональные изменения, алкоголь, пыльца. Иногда единственной причиной становятся сами упражнения.
Симптомы напоминают обычную аллергию: зудящая сыпь, отек губ, покалывание во рту, тошнота, рвота. В тяжелых случаях нарушается дыхание и кровообращение.
Чаще всего реакция возникает при аэробных нагрузках: беге, футболе, танцах, работе в саду. Она встречается у людей любого возраста и пола, но чаще диагноз ставят молодым.
Наблюдения показывают, что со временем симптомы могут ослабевать или оставаться стабильными. Исследователи связывают это с мерами предосторожности и избеганием интенсивных тренировок.
Причины и механизмы реакции
Ученые изучали связь физической нагрузки и аллергии с помощью экспериментов с пищевыми аллергенами. Участникам ежедневно давали малые дозы арахиса или пшеницы, чтобы приучить иммунную систему. Выяснилось, что после тренировки симптомы появлялись даже от доз, которые раньше переносились без проблем. Более того, анафилаксия наблюдалась у людей без диагностированной пищевой аллергии.
Это говорит о том, что реакцию могут запускать как скрытые аллергены, так и сами нагрузки. Предсказать приступ сложно, так как на него влияют дополнительные, пока неизвестные факторы.
Большинство исследователей считают ключевыми тучные клетки. При аллергии они выбрасывают в кровь гистамин, вызывая зуд, покраснение, сужение дыхательных путей и в тяжелых случаях анафилаксию.
Лечение направлено на снижение риска и тяжести приступов. Врачи рекомендуют постепенно увеличивать интенсивность тренировок и избегать физических нагрузок в течение нескольких часов после контакта с аллергенами.