Группа британских ученых из Оксфорда и Кембриджа сделала открытие, способное изменить подход к диагностике и лечению воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Результаты опубликованы в New England Journal of Medicine.
Ученые проанализировали данные более чем 4,9 тыс. пациентов с ВЗК и выявили два значимых факта. Во-первых, примерно у 3,5% людей с болезнью Крона и язвенным колитом в крови присутствуют особые аутоантитела — они нейтрализуют интерлейкин‑10 (ИЛ‑10). Это вещество обычно работает как естественный «тормоз» воспаления, не позволяя иммунной системе чрезмерно атаковать ткани. Когда же антитела блокируют ИЛ‑10, воспалительные процессы выходят из‑под контроля. Во‑вторых, такая реакция тесно связана с определенным генетическим вариантом — HLA‑DRB1*01:03.
Мы десятилетиями предполагали, что интерлейкин‑10 играет важную роль в развитии воспалительных заболеваний кишечника. Новое исследование предоставляет убедительные доказательства и заполняет недостающее звено между хорошо известным генетическим вариантом, который в прошлом связывали с тяжелыми воспалительными заболеваниями кишечника, и недавно обнаруженным аутоиммунным ответом на интерлейкин‑10
По мнению специалиста, понимание того, что именно вызывает воспаление, дает четкое объяснение развитию заболевания у этой группы людей и открывает возможности для новых методов лечения, направленных на сами аутоантитела или клетки, которые их вырабатывают.
Связь гена HLA‑DRB1*01:03 с тяжелым течением ВЗК оксфордские исследователи впервые выявили еще 30 лет назад. Теперь же стало понятно, как именно этот генетический фактор повышает риск болезни. У носителей такого варианта гораздо чаще формируются антитела, блокирующие ИЛ‑10. По оценкам ученых, в Великобритании от 15 тыс. до 20 тыс. человек с ВЗК имеют этот аутоиммунный механизм развития заболевания.
Эксперты подчеркивают практическую значимость открытия. Они отмечают, что изучение редких наследственных форм болезни уже давало подсказки. Ранее у детей с тяжелым воспалением кишечника находили генетические дефекты, связанные с ИЛ‑10 или его рецептором, а позже выяснилось, что аутоантитела имитируют такой эффект. Своевременное выявление этой подгруппы пациентов позволит применять таргетную терапию, сокращая число госпитализаций и операций и снижая нагрузку на систему здравоохранения.
Ранее Наука Mail рассказывала, что почему прием пищи посреди ночи может вызвать проблемы с ЖКТ.
