Найден способ точнее определять, нужна ли пациенткам с раком молочной железы химиотерапия. Ирландские ученые выявили новый прогностический маркер — он поможет избежать избыточного лечения и его тяжелых побочных эффектов.
Речь идет о форме ER+ HER2‑рака молочной железы, на которую приходится около 70% всех ежегодно диагностируемых случаев этого заболевания. Несмотря на важность химиотерапии в терапии ранней стадии болезни, для значительной части пациенток ее польза остается неопределенной, а риски — существенными. Сейчас врачей нередко вынуждает назначать лечение неопределенность шкалы риска: большинство пациенток попадают в промежуточную группу, и терапию проводят «на всякий случай».
Чтобы устранить эту неопределенность, исследователи проанализировали данные рандомизированного клинического исследования, где сравнивали эффективность гормоноблокирующей терапии как самостоятельного метода и в сочетании с химиотерапией у женщин с промежуточным уровнем риска в Ирландии.
Для пациентов с промежуточным геномным риском выбор в пользу химиотерапии часто бывает непростым, а неопределенность часто приводит к тому, что лечение назначается без необходимости, что негативно сказывается на качестве жизни.
Ключевым открытием стало то, что высокая плотность цитотоксических Т‑клеток — иммунных клеток, борющихся с опухолью, — в тканях вокруг новообразования служит более надежным прогностическим маркером, чем отдельные методы геномного профилирования. У пациенток с высокой плотностью этих клеток эффект от химиотерапии оказался слабее, что позволяет рассматривать показатель как критерий для отказа от агрессивного лечения. Анализ проводят с помощью методов на базе искусственного интеллекта, работающих со стандартными образцами тканей. Результаты исследования опубликованы в Nature Communications.
Технология уже запатентована Королевским колледжем хирургов Ирландии и Университетом Лимерика; сейчас ученые нацелены на ее коммерциализацию. При этом, как подчеркивают исследователи, перед внедрением в клиническую практику подход необходимо подтвердить в более масштабных исследованиях. Тем не менее полученные результаты приближают медицину к по‑настоящему персонализированному лечению, которое поможет многим женщинам избежать ненужной химиотерапии.
Ранее Наука Mail рассказывала, что морская звезда усилила действие терапии против рака груди.
