Найдены биомаркеры для оценки тяжелых состояний в реанимации

Ученые выявили признаки, которые помогают заранее понять, у каких пациентов в реанимации после травмы может развиться хроническое критическое состояние. Оказалось, что у них иммунитет не слабеет, а работает несбалансированно. Это может помочь врачам своевременно скорректировать лечение.

У некоторых пациентов после тяжелых травм иммунитет работает чрезмерно активно

Источник: Freepik

В журнале The Journal of Immunology опубликовано исследование, которое может помочь врачам раньше выявлять пациентов реанимации с риском развития хронического критического состояния (ХКС) после травм с помощью особых биомаркеров иммунного профиля, пишет Medical Xpress.

Гиперактивность иммунитета

Авторы работы обнаружили, что у некоторых пациентов отделения интенсивной терапии после тяжелых травм иммунитет не ослабевает, как считалось ранее, а, напротив, работает чрезмерно активно и несбалансированно. В частности, у лиц с ХКС фиксировали рост ряда иммунных клеток, включая нейтрофилы и Т-клетки Th17, а также повышенную выработку воспалительных цитокинов, в том числе IFNy и IL-17A.

До этого ученые полагали, что проблемы с иммунитетом у пациентов с тяжелыми травмами связаны со сниженной активностью цитокина интерферона-гамма. А результаты нового исследования ставят это предположение под сомнение. 

Чтобы понять, почему у одних пациентов с тяжелыми травмами развивается ХКС, а у других — нет, исследователи собрали у них образцы крови в разные дни пребывания в реанимации. Затем они сравнили показатели пациентов с быстрым, средним и длительным восстановлением. Анализ показал четкие различия в иммунном профиле между этими группами. 

Ранний биомаркер риска

Наиболее информативным биомаркером оказался IL-17A. У больных, у которых впоследствие развилось хроническое критическое состояние, его уровень часто повышался уже в первый день пребывания в реанимации. По мнению авторов исследования, это может указывать на то, что нарушения иммунного ответа возникают практически сразу после получения тяжелой травмы.

Только у 20% тяжело травмированных пациентов со временем развивается хроническое критическое состояние

Источник: freepik.com

Ученые также отметили, что только у 20% тяжело травмированных пациентов со временем развивается ХКС, однако именно эта группа нуждается в наиболее длительном и сложном лечении. А понимание механизмов нарушений в работе иммунной системы может помочь разработать новые ранние методы лечения, чтобы сократить время пребывания пациентов в реанимации и повысить их шансы на выздоровление. 

Ранее Наука Mail рассказывала, как нижегородские ученые разработали покрытие, которое ускорило заживление ран.