Результаты международного исследования опубликованы в журнале New England Journal of Medicine и представлены на конгрессе Европейской почечной ассоциации. В испытании участвовали 1584 взрослых с хронической болезнью почек без диабета. У всех была снижена фильтрация крови и повышено содержание белка в моче, признак продолжающегося повреждения органа. Участники получали финеренон или плацебо в дополнение к стандартному лечению, а наблюдение продолжалось чуть больше трех лет.
Финеренон блокирует минералокортикоидный рецептор, клеточный переключатель, чрезмерная активность которого связана с воспалением и рубцеванием тканей почек, сердца и сосудов. У принимавших препарат расчетная скорость клубочковой фильтрации, показатель способности почек очищать кровь, снижалась медленнее. Это означает, что орган дольше сохранял свою работу.
Тяжелые почечные и сердечно-сосудистые осложнения возникли у 13,9% пациентов в группе финеренона и у 16,9% в группе плацебо. Относительное снижение риска составило 23%, а абсолютная разница — три процентных пункта. В этот показатель вошли почечная недостаточность, значительное ухудшение фильтрации, госпитализация из-за сердечной недостаточности и смерть от сердечно-сосудистых причин. Кроме того, количество белка в моче у получавших препарат уменьшилось значительно сильнее, что обычно связано с более благоприятным прогнозом для почек.
Препарат в целом переносился хорошо, однако повышение уровня калия в крови встречалось чаще, чем при приеме плацебо. Лишь немногие такие случаи приводили к отмене лечения или госпитализации, а частота острого повреждения почек была сопоставимой в обеих группах. Финеренон не предназначен для самостоятельного приема: во время терапии врач должен контролировать работу почек и уровень калия. Новые результаты расширяют возможное применение препарата на большую группу пациентов, для которых выбор защитной терапии до сих пор оставался ограниченным.
Ранее Наука Mail рассказала об операции Ричарда Лоулера 1950 года, ставшей одним из поворотных событий трансплантологии. Пересаженная почка работала временно, но этот опыт доказал техническую возможность замены жизненно важного органа.