Гиперемезис беременных, или тяжелый токсикоз, — это не просто «утренняя тошнота». Такое осложнение встречается примерно у 2% будущих мам и вызывает настолько сильную рвоту, что прием пищи и жидкости становится практически невозможным. Без лечения могут развиться истощение и обезвоживание. Но несмотря на опасность этого состояния, его десятилетиями считали психологической проблемой.
Команда ученых из Медицинской школы Кека при Университете Южной Калифорнии провела масштабное генетическое исследование гиперемезиса. В нем приняли участие более 11 тысяч пациенток с этим осложнением и более 460 тысяч здоровых беременных женщин разных этнических групп, что позволяет распространить результаты на большинство будущих мам. Работа опубликована в журнале Nature Genetics.
Ген токсикоза
Ранее те же специалисты доказали, что ключевую роль в развитии тяжелых симптомов играет ген GDF15. Он кодирует одноименный гормон. Во время беременности уровень этого гормона значительно возрастает. И если у женщины своего GDF15 было мало, то его резкий скачок вызывает сильную рвоту.
Скрытые генетические маркеры
На данный момент ученые обнаружили еще девять генов, которые повышают риск тяжелого токсикоза. Причем некоторые из них раньше не связывали с этим патологическим состоянием. В сумме известно уже десять генетических маркеров, среди недавно открытых — гены, управляющие аппетитом, обменом веществ, функциями мозга, гормонами беременности и тошнотой.
Особый интерес команды вызвал ген TCF7L2, связанный с повышенным риском диабета второго типа и диабета беременных. Исследователи полагают, что этот ген влияет на выработку гормона GLP-1, который регулирует уровень сахара в крови, чувство насыщения, а заодно тошноты. По их словам, роль этого гормона в гиперемезисе еще предстоит изучить.
Другие выявленные гены могут объяснить, почему у некоторых будущих мам возникает стойкое отвращение к пище. Ученые предположили, что мозг учится связывать определенные продукты с тошнотой, и эту связь потом сложно разорвать из-за пластичности нервной системы. Новое открытие также показало связь между «токсикозными» генами, преэклампсией и преждевременными родами.
Исследователи отмечают, что сегодня даже самые эффективные лекарства от тяжелого токсикоза действуют лишь почти в половине случаев. А полученные данные должны помочь найти препараты, направленные на устранение причин гиперемезиса. Так, ученые уже получили разрешение на клиническое испытание метформина — широко применяемого лекарства от диабета, которое повышает уровень GDF15. По их мнению, прием метформина еще до зачатия может снизить чувствительность к этому гормону во время беременности.
Ранее Наука Mail рассказывала об опасных последствиях набора веса при беременности.