Хроническая болезнь почек, от которой страдают больше 800 млн человек по всему миру, известна своей связью с высоким давлением и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но менее известно, что она также серьезно влияет на мозг. Исследования показывают: дисфункция почек может сопровождаться когнитивными нарушениями, тяжесть которых растет по мере ухудшения работы почек.
На поздних стадиях болезни у пациентов появляются забывчивость, трудности с концентрацией и выполнением повседневных задач. На диализе когнитивные нарушения могут поражать до 70% пациентов. Самая тяжелая форма — деменция. Кроме того, риск инсульта у пациентов с болезнью почек в три раза выше, а сами инсульты протекают тяжелее.
В чем причина
Ответ кроется в гематоэнцефалическом барьере — защитном фильтре, который не дает токсинам и микроорганизмам проникать в мозг. При хронической болезни почек этот барьер ослабевает из-за нескольких механизмов: повреждения мелких кровеносных сосудов, их утолщения и кальциноза, хронического воспаления и накопления «уремических токсинов» (более 100 видов), которые почки перестают выводить.
Ослабление барьера повышает уязвимость мозга к инсультам, воспалению и даже токсическому действию некоторых лекарств (например, антибиотиков). Кроме того, у пациентов с болезнью почек повышен риск не только сосудистой деменции, но и болезни Альцгеймера.
Авторы подчеркивают: важно вовремя выявлять когнитивные нарушения у пациентов с болезнью почек и наоборот — проверять функцию почек у людей с нарушениями памяти. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование болезни и снизить риск осложнений. Специфической терапии для защиты мозга пока нет, но исследования в этом направлении активно ведутся.
Ранее Наука Mail рассказывала, что интервальное голодание улучшило работу мозга у пожилых.