В западноевропейских странах около 20% женщин, рожденных около 1965 года, остаются бездетными. Рождаемость падает ниже уровня воспроизводства. Но лишь около 5% европейских женщин в возрасте 18−40 лет заявляют, что не хотят иметь детей. Это означает, что большинство случаев бездетности — непреднамеренные.
Наука уже доказала, что высокий ИМТ у женщин связан со снижением репродуктивной способности. Однако мало кто изучал, как вес в детстве влияет на фертильность во взрослом возрасте.
Новое исследование, опубликованное в научном журнале JAMA Network Open, заполняет этот пробел. Команда под руководством доктора Дорте С. Педерсен из Копенгагенского университета проанализировала данные 60 864 женщин из Копенгагенского школьного реестра здоровья. В этот реестр входили практически все девочки, посещавшие школы в датской столице, родившиеся между 1950 и 1989 годами. Их рост и вес измеряли ежегодно с 6 до 15 лет. Затем исследователи связали эти данные с Датским медицинским реестром рождений, чтобы отследить, у кого из женщин были дети в возрасте от 18 до 45 лет.
Всех участниц разделили на пять групп в зависимости от траектории ИМТ в детстве (от шести до 15 лет):
- ниже среднего — 22% (13 460 девочек);
- средний — 37% (22 608);
- выше среднего — 25% (15 431);
- избыточный вес — 12% (7 060);
- ожирение — 4% (2 305).
За весь период наблюдения 78% женщин (47 669) родили хотя бы одного ребенка. Средний возраст первых родов — 27 лет. Бездетными остались 22% (13 195).
Результаты показали четкую закономерность. Женщины, у которых в детстве был избыточный вес или ожирение, реже рожали детей, чем их сверстницы со средним ИМТ. Этот эффект проявлялся уже в возрасте 25−29 лет, а к 30−34 годам становился еще более выраженным.
В возрасте 25−29 лет женщины с детским ожирением были на 22% менее склонны к рождению детей, чем женщины со средним ИМТ. В возрасте 30−34 лет эта разница достигала 42%. Для женщин с детским избыточным весом разница составляла 9% в 25−29 лет и 26% в 30−34 года.
«Хотя возраст — основной фактор бездетности, а откладывание рождения детей играет большую роль, избыточный вес и ожирение, по-видимому, еще больше увеличивают эти риски через физиологические и социальные механизмы — возможно, через влияние на качество яйцеклеток и гормональные нарушения, — говорит доктор Педерсен. — Поэтому особенно тревожно, что в настоящее время каждая третья школьница в Европе живет с избыточным весом или ожирением».
Доктор Дженнифер Бейкер, старший автор исследования и избранный президент Европейской ассоциации по изучению ожирения, добавляет: «Наше исследование показывает, что репродуктивное здоровье имеет гораздо более ранние истоки, чем принято считать. Нам нужно думать о бесплодии как о кумулятивном физическом и социальном опыте, эффекты которого начинаются за много лет до того, как женщина захочет забеременеть. Признание этих ранних влияний может изменить наше понимание репродуктивного здоровья и открыть возможности для его поддержки задолго до начала планирования семьи».
Авторы подчеркивают, что исследование выявило ассоциации, а не причинно-следственные связи. Также необходимы дополнительные данные о весе во взрослом возрасте и исследования на более разнородных популяциях за пределами белого населения. Тем не менее, результаты ясно показывают: то, что происходит с весом в детстве, имеет долгосрочные последствия для репродуктивной судьбы женщины.
Ранее Наука Mail рассказывала о новых факторах наследования лишнего веса.