Ученые из австралийской программы BreastScreen выяснили, что подход к выявлению рака молочной железы требует изменения с акцентом на индивидуальные факторы риска пациенток. Исследователи проанализировали текущие протоколы и предложили внедрить новые технологии для повышения точности диагнозов.
Сейчас распределение пациенток на категории риска ограничено рекомендациями для женщин с историей онкологии в семье. Этим группам предписано проходить обследования 1 раз в год вместо стандартных 2 раз. При этом многие другие факторы риска не учитываются в повседневной медицинской практике. Специалисты отмечают, что такой подход снижает шансы на раннее обнаружение образований у широкого круга лиц.
Одним из ключевых факторов риска развития опухолей выступает высокая плотность тканей молочной железы. На маммограммах эти участки отображаются белым цветом и представляют собой фиброгландулярную ткань. Наличие плотной структуры повышает вероятность развития патологии и затрудняет обнаружение опухолей стандартными методами. Врачам рекомендуется использовать 3D-маммографию и магнитно-резонансную томографию для таких пациенток.
Индивидуальный расчет вероятности болезни
Онлайн-инструменты оценки риска позволяют комбинировать данные о плотности тканей с генетическими тестами. Для расчета индивидуальных показателей применяются системы iPrevent для пациентов и CanRisk для медицинских работников. Использование полигенной шкалы рисков на основе множественных генных вариантов помогает выявлять молодых женщин, которым требуется раннее начало скрининга. Внедрение таких тестов требует разработки четких клинических путей.
ИИ также рассматривается как инструмент для интерпретации медицинских изображений. Нейросети способны анализировать маммограммы и выявлять признаки рака на ранних стадиях. Использование алгоритмов снижает нагрузку на рентгенологов и помогает точнее определять пациенток, которым требуется повторное обследование. В штатах Виктория и Южная Австралия уже проходят испытания ИИ-моделей, обученных на локальных данных.
Полноценное внедрение новых методов потребует около 10 лет. На данном этапе исследователям предстоит провести пилотные проекты для оценки эффективности предложенных маршрутов маршрутизации пациентов. До завершения реформ женщинам в возрасте от 50 до 74 лет рекомендуется продолжать плановые обследования 1 раз в 2 года. Врачебные консультации остаются обязательными при обнаружении любых изменений в тканях.
Ранее исследователи обнаружили десятки генов, вызывающих рак груди.