Беременность

Как фолиевая кислота защищает плод при беременности: новые данные

Долгие годы врачи советовали беременным женщинам принимать фолиевую кислоту, не зная точного механизма ее работы. Новое исследование показало: чтобы защитить мозг плода от пороков, витамину B9 нужен «помощник».
Доктор слушает живот беременной женщины, которая радостно улыбается
Фолиевая кислота защищает развивающуюся нервную трубку не сама по себе, а через активацию фермента ALDH1L1, который превращает производное витамина А (ретинальдегид) в ретиноевую кислотуИсточник: Unsplash

Врачи рекомендуют беременным принимать фолиевую кислоту (витамин B9) для снижения риска дефектов нервной трубки — серьезных врожденных пороков, когда нервная трубка, из которой формируются мозг и спинной мозг, не закрывается должным образом. Однако точный механизм действия фолиевой кислоты оставался неизвестным. Новое исследование показало, что фолиевая кислота зависит от фермента ALDH1L1, который помогает вырабатывать ретиноевую кислоту — мощный сигнал развития из витамина А.

В ходе развития нервная пластинка загибается, и ее края смыкаются, как застежка-молния, образуя нервную трубку. Если процесс нарушается, возникают дефекты. Ученые использовали эмбрионы лягушек — классическую модель раннего развития. Они создали эмбрионы с дефектами закрытия нервной трубки, обработали их фолиевой кислотой — и она помогла многим эмбрионам развиваться нормально. Но когда исследователи отключили ген ALDH1L1, фолиевая кислота потеряла защитный эффект.

Команда также показала, что человеческий ALDH1L1 может вырабатывать ретиноевую кислоту, и нашла доказательства того, что тот же механизм работает в клетках млекопитающих. Когда уровень ретиноевой кислоты был слишком низким, клетки размножались слишком быстро, нервная пластинка аномально разрасталась. Фолиевая кислота нормализовала рост, но только при работающем ALDH1L1.

Беременная женщина держит препарат с фолиевой кислотой и стакан воды
Низкие дозы витамина А (ретинола) усиливали действие фолиевой кислоты в экспериментах на эмбрионахИсточник: https://ru.freepik.com/

Исследователи также обнаружили, что небольшое количество витамина А усиливало действие низких доз фолиевой кислоты. Однако авторы предупреждают, что избыток витамина А сам по себе может вызвать серьезные врожденные дефекты, поэтому речь идет о тонком балансе. 

Важно подчеркнуть, что открытие помогает объяснить, почему фолиевая кислота работает не во всех случаях: возможной причиной могут быть проблемы в пути ALDH1L1 — ретиноевая кислота.

Ранее мы рассказывали, как ученые обнаружили новые генетические причины тяжелого токсикоза беременных.