Необычный случай, опубликованный в журнале Frontiers in Immunology, поставил перед врачами диагностическую загадку: был ли у женщины редкий синдром, связывающий несколько аутоиммунных заболеваний.
У 40‑летней женщины из Китая обнаружили сразу четыре аутоиммунных заболевания: при аутоиммунных болезнях иммунная система по ошибке атакует собственные здоровые клетки. У пациентки были язвенный колит (воспаление толстой кишки), аутоиммунный гепатит (воспаление печени), первичный склерозирующий холангит (поражение желчных протоков) и аутоиммунный гастрит (поражение желудка).
Главной проблемой стал тяжелый дефицит железа: уровень гемоглобина упал до 89 г/л. При этом признаков кровопотери врачи не нашли. Оказалось, причина — в аутоиммунном гастрите, из-за которого разрушились клетки, вырабатывающие желудочную кислоту. А кислота нужна не только для переваривания пищи, но и для подготовки железа к усвоению в кишечнике. Поэтому даже при достаточном поступлении железа с едой организм не мог его нормально использовать.
Ситуация отчасти напоминала редкий аутоиммунный полигландулярный синдром типа 3B, при котором сочетаются аутоиммунные поражения разных органов. Но полностью подтвердить этот синдром не удалось: часть нужных анализов отсутствовала.
Врачи назначили пациентке препараты железа, запланировали контроль уровня витамина B12 и фолиевой кислоты, а также повторное обследование желудка через 1−2 года, потому что аутоиммунный гастрит повышает риск некоторых опухолей.
Этот случай показывает: если у человека уже есть аутоиммунное заболевание, а появился необъяснимый дефицит железа, стоит искать поражение других органов — иммунная система может атаковать новые участки тела.
Ранее Наука Mail рассказывала о том, что ученые отредактировали ДНК подростка с иммунным заболеванием.