Около трех миллионов человек в США живут с формой сердечной недостаточности, при которой сердце сокращается нормально, но не может полноценно расслабляться — это называется сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса. Заболевание чаще встречается у женщин и связано с возрастом, высоким давлением, диабетом и ожирением. У большинства таких пациентов также развивается повышенное давление в легких — легочная гипертензия, что ухудшает прогноз. Люди с этим сочетанием болезней часто страдают от сильной одышки, усталости, им трудно даже ходить по дому, а ежегодная смертность достигает 15%. Многие лекарства, которые казались перспективными, на практике не помогли, и врачи до сих пор не понимают, почему одни люди с такими же проблемами, как ожирение или гипертония, заболевают, а другие — нет.
Ученые из Университета Висконсина и Института Моргриджа провели новое исследование, чтобы разобраться в причинах и течении этого сложного состояния. Они обследовали 48 пациентов с сердечной недостаточностью и легочной гипертензией, из которых у 19 уже была нарушена работа правого желудочка сердца — той части, которая качает кровь в легкие. Оказалось, что именно дисфункция правого желудочка — главный признак тяжелого течения болезни и хуже всего предсказывает риск смерти и госпитализации. Ученые также выяснили, что проблемы в левом желудочке могут передаваться на правый, перегружая его.
Чтобы уточнить, что происходит внутри сердца, исследователи взяли образцы ткани и провели глубокий анализ. Основной находкой стало нарушение работы митохондрий, «энергетических станций» клеток, что может мешать сердцу эффективно работать. Также были обнаружены изменения в активности генов, особенно в варианте гена GATD3, связанного с митохондриями.
Ученые надеются, что в будущем такие исследования помогут подбирать лечение индивидуально: сначала выявлять, какой именно механизм «сломался» у конкретного пациента, а потом применять препарат, который на него воздействует. Хотя результаты пока предварительные, они открывают путь к более точной и эффективной терапии.
Ранее Наука Mail рассказывала о том, что после инфаркта сердце может самостоятельно создать себе шунт, выяснили ученые.