Ученые из Федерального университета Пиауи (Бразилия) выявили острую нехватку систематизированных данных об эффективности методов профилактики лихорадки денге. Статья опубликована в журнале Cochrane Database of Systematic Reviews.
Лихорадка денге остается одним из самых быстро распространяющихся инфекционных заболеваний в мире. Вирус передается через укусы комаров в странах с тропическим климатом. Изменение погодных условий, урбанизация и туризм способствуют расширению ареала обитания переносчиков инфекции. Болезнь наносит непропорционально большой ущерб регионам с низким уровнем жизни и плохой экологической ситуацией.
Исследователи составили первую полную карту доказательств, объединившую результаты множества первичных тестов и системных обзоров. Анализ показал наличие сотен научных работ по предотвращению заболеваемости. Однако лишь малая часть этих материалов преобразована в надежные рекомендации для чиновников здравоохранения: медикам не хватает практической информации для принятия масштабных решений.
Основные пробелы в доказательствах
Программы просвещения населения оказались самой изученной областью профилактики. База содержит 47 рандомизированных и 140 нерандомизированных исследований на эту тему. Обучение включает уборку стоячей воды и формирование привычек безопасного поведения в быту. При этом нет достоверных доказательств того, что такие программы реально снижают скорость распространения вируса.
Специалисты обнаружили критические пробелы в оценке контроля популяции взрослых комаров. Большинство обзоров на эту тему уже устарели и не отвечают современным реалиям. Ситуация с уничтожением личинок насекомых обстоит еще хуже, так как данные об их эффективности практически не систематизированы. Для экологических мер вмешательства также не хватает качественных аналитических сводок.
Особое удивление экспертов вызвало отсутствие синтезированных данных о вакцинации взрослого населения. Препараты прошли множество клинических испытаний на безопасность и способность предотвращать болезнь. Но сведений о том, как программы вакцинации работают в реальных условиях здравоохранения, по-прежнему нет. Этот пробел мешает запускать массовые прививочные кампании.
Авторы призывают к обновлению существующих протоколов профилактики лихорадки. Специалисты предупреждают: чрезмерная опора на подсчет количества комаров не дает объективной картины. Органам здравоохранения следует сместить акцент на эпидемиологические показатели и результаты реального применения вакцин.
Ранее компания Google выпустила миллионы комаров, чтобы победить лихорадку денге и другие болезни.