Ученые выявили ключевой белок истмин-2 (ISM2), который может служить ранним предиктором преэклампсии (осложнение беременности, при котором значительно повышается артериальное давление и появляется риск для органов) и задержки роста плода — двух основных причин мертворождения и осложнений у матерей и новорожденных. Результаты работы показывают, что низкий уровень ISM2 в крови на 12-й неделе беременности является самым надежным индикатором этих состояний. Открытие объясняет, почему плацентарные клетки не могут должным образом внедряться в матку, и открывает путь к новым тестам и методам лечения.
Преэклампсия встречается в 1 из 20 беременностей, задержка роста плода — в 3−10% в развитых странах и в каждой пятой беременности в мире. Оба состояния связаны с нарушением инвазии специализированных клеток плаценты (вневорсинчатых трофобластов) в матку. Ученые проанализировали образцы крови более 400 женщин (включая валидацию на шведской когорте) и обнаружили, что низкий уровень ISM2 на ранних сроках предсказывает осложнения лучше, чем существующие тесты.
В лабораторных экспериментах отключение ISM2 в стволовых клетках трофобласта не убивало клетки, но лишало их способности превращаться в инвазивные клетки. В трехмерных «мини-плацентах» (органоидах) клетки перестали проникать в окружающий материал, имитирующий матку. Напротив, когда клетки почек, которые обычно не вырабатывают ISM2, были вынуждены его производить, они становились более инвазивными.
«Это дает нам потенциальный способ предотвратить эти состояния, если мы сможем стимулировать выработку ISM2 в плаценте, — отметили авторы. — Блокирование ISM2 также могло бы предотвратить необходимость хирургического вмешательства при осложнениях, когда плацента имплантируется не в том месте (внематочная беременность, беременность в рубце после кесарева сечения)».
Ранее мы рассказывали, как фолиевая кислота защищает плод при беременности.